Ячмень часто встречается среди взрослых и детей. По критерию локализации воспаления различают внутреннюю и наружную формы ячменя. При наружном ячмене происходит острое появление гнойного очага воспаления сальной железы ресницы или волосяного фолликула ресницы.
Ячмень — воспалительное заболевание глаз, одинаково часто встречающееся и у взрослых, и у детей
Выделяют также внутренний ячмень, если воспаляется долька мейбомиевой железы, располагающейся в толще хряща века. Функция ее заключается в выделении специального секрета — кожного сала, нужного для образования слезной пленки. По некоторым причинам эта железа может закупориваться, что приводит к появлению предрасполагающих условий для возникновения инфекционного воспаления века, однако это заболевание протекает более благоприятно, чем наружный ячмень.
Существует незначительное увеличение количества заболевания ячменем в возрасте от 30 до 50 лет. Пациенты с уже присутствующими болезнями (например, сахарный диабет, хронический блефарит, себорея (перхоть) и хронические тяжелые болезни), имеют больший риск заболеть ячменем, чем население в целом. Появление ячменя также может спровоцировать стресс. Исследования показали интересную зависимость: те люди, которые имеют повышенный холестерин в крови, более восприимчивы к засорению сальных желез, в том числе мейбомиевых, и, следовательно, к появлению ячменей. Сам термин «ячмень» (или гордеолум) чаще относят к наружному расположению ячменя, в противоположность к внутреннему ячменю, который располагается под коньюктивной стороной века.
У детей это очень частое заболевание, возникающее из-за недостаточности личной гигиены, зараженностью глистами, детским ожирением, частыми простудами.
Причины ячменя
Распространенным является появления ячменя после перенесенных простудных заболеваний, переохлаждения организма, при ослабленном иммунитете, если человек страдает от гормонального дисбаланса и различных болезней внутренних органов, чаще органов ЖКТ.
Но все же самой распространенной причиной появления ячменя становится бактериальная инфекция, заносимая в глаза, например, с рук. Возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, но иногда ячмень может вызывать кожный клещ демодекс. Такое заболевание, как возникновение ячменя на глазу, не заразно. Женщины заболевают им более часто, в отличие от представителей сильного пола. Зависит это от того, что женщины при использовании средств декоративной косметики чаще дотрагиваются чем-либо до своих глаз. При попадании соринки в глаз, использовании чужой косметики, вытирании лица грязным полотенцем вероятность занести инфекцию в глаза повышается.
Можно заболеть при авитаминозе, особенно при нехватке витаминов С и группы В, ретинола; а также если не проводить достаточно времени на свежем воздухе. Появление гордеолума является как бы «маячком» того, что уже есть некоторые потенциальные проблемы: снижена сопротивляемость организма инфекциям, иммунитет ослаблен после перенесенного заболевания, или наличествует сахарный диабет.
Симптомы
Ячмень начинается с небольшой припухлости на веке
Начинается заболевание с небольшого отека по линии роста ресниц, который затем становится болезненным, краснеет, зудит, и после четырех-семи дней нахождения на веке вскрывается. Сам очаг воспаления небольшой, округлой формы, припухший. Пораженный глаз может слезиться и стать очень чувствительным к воздействию света (светобоязнь), появляется ощущение «соринки» в глазу. Как правило, опухает ограниченный участок века, но в некоторых случаях отек может распространяться на все веко. Часто на краю века, в центре отека, появляется крошечный, желтоватого цвета гнойничок, который вскоре вскрывается.
Одним из важных признаков ячменя — появление покраснения из-за притока крови к очагу воспаления, локализованная отечность на краю века. Симптомы ячменя на глазу стремительно нарастают, и вскоре при моргании появляется боль. Пораженный глаз может «заплыть», вскоре появится белая точка — небольшая полость, заполненная гноем, которая после созревания вскроется с выделением содержимого. После вскрытия фурункула болезненность проходит, уменьшается отек и покраснение.
При внутреннем ячмене очаг воспаления находится на внутренней стороне века и проявляется покраснением, болезненностью, но белая точка, как при обычном ячмене, на поверхности века не заметна.
При протекании заболевания у детей, помимо проявления симптомов воспаления на веке, заболевший ребенок может высказывать жалобы на чувство жжения на глазу, подергивание века и головную боль. Может подняться температура в случае множественных ячменей. Так же как и у взрослых, ячмень на глазу у ребенка может локализоваться снаружи века и на внутренней стороне, что является более осложненным случаем и зачастую влечет за собой хирургическое вмешательство.
Как правило, от манифестации заболевания до ее окончание проходит не больше одной недели. Чаще всего без последствий протекает внутренний ячмень, проходящий сразу после того, как исчезает инфекция, но и он может в качестве неприятного последствия оставить заполненную жидкостью небольшую кисту, которую придется удалить у хирурга.
Наружный ячмень (располагающийся снаружи века) ячмень иногда может ненадолго появляться и самостоятельно пропадать, но очень желательно его лечить под наблюдением врача. Ячмень часто сопровождается угревой сыпью, в связи с наличием на коже возбудителя — стафилококка. Изредка, если происходит так, что потенциально провоцирующие факторы объединяются (простудные заболевания, сезонный авитаминоз), может появиться более одного ячменя, что в итоге может закончиться абсцессом века. Такие проявления заболевания влекут за собой озноб, лихорадку, мигрень, увеличение лимфоузлов. Стремление выдавить содержимое ячменя может закончиться такими проблемами со здоровьем, как гнойный менингит, заражение крови, тромбофлебит прилегающих вен.
Диагностика
Диагностикой и лечением ячменя занимается терапевт, офтальмолог или же, в некоторых случаях, хирург. Такое заболевание, как ячмень на глазу, не вызывает сложностей в диагностике, и определяется врачом визуально во время очного осмотра. Чтобы исключить другие заболевания инфекционной природы, врач может лабораторно исследовать содержимое очага воспаления для определения патогенного возбудителя. С этой целью у больного берут посевы из носа, зева и ранки на месте вскрывшегося ячменя. При множественных или часто повторяющихся ячменях врач может направить на лабораторный анализ крови для определения серьезности воспалительного процесса. При диагностике ячменя у детей следует проявить большое внимание, так как начальные проявления заболевания можно спутать с краснотой глаз после плача.
Симптомы ячменя на глазу развиваются постепенно и проявляются не за один день. Самое интересное то, что лечить его можно по всем медицинским правилам, однако не получить значительного улучшения состояния. А иногда спонтанно наступает выздоровление — без каких-либо лечебных мероприятий. Все дело в сопротивляемости организма.
Лечение ячменя
Большинство ячменей проходят легко, без последствий, и никакого врачебного вмешательства не требуют. Как только происходит прорыв ячменя, все болезненные симптомы быстро проходят. Категорически запрещено пытаться выдавливать содержимое ячменя — это способствует стремительному распространению инфекции.
Для снятия симптомов ячменя можно воспользоваться компрессами
Уменьшить болезненные проявления поможет теплый компресс на пострадавший глаз. Следует убедиться, что вода не слишком горячая, особенно если применяется для лечения кого-то другого — например, ребенка. Держать компресс следует около пятнадцати минут. Помимо того, что применение компрессов облегчит дискомфорт, он также ускорит вытекание гнойного содержимого ячменя.
Чтобы убрать ячмень с глаза, некоторые врачи советуют применять холодный компресс в первые пару дней от начала заболевания, пока болезненность еще не прошла, а затем использовать теплые компрессы. Нужно понимать, что применение теплых компрессов на начальном этапе развития ячменя может усугубить отек.
При сильной болезненности века, лихорадке и мигрени может помочь применение лекарств Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин. Если внешний ячмень вызывает значительную болезненность, доктор возможно даже удалит ближайшую к воспалительному очагу ресницу, и вскроет ячмень тонкой иглой.
Если таких терапевтических мер оказалось недостаточно, пациенту могут быть назначены капли или мазь, содержащие антибиотик. Хорошо зарекомендовали себя мази от ячменя на глазу: Тетрациклиновая и Гидрокортизоновая глазные мази, а также часто с хорошим результатом применяются глазные капли от ячменя на глазу — Флоксал, Альбуцид, Левомицетин. В случае если инфекция распространяется за пределы века, скорее всего врач назначит прием антибиотиков в таблетках.
При появлении ячменя нельзя наносить макияж на глаза, носить контактные линзы до полного исчезновения признаков ячменя на глазу. Не нужно стараться скрыть ячмень под слоем косметических средств — это способствует размножению болезнетворных бактерий.
Для спонтанного разрешения воспалительного процесса следует применять горячие компрессы, чтобы ускорить созревание и вскрытие ячменя. Теплые компрессы применяют четыре раза в день, по пять минут. Однако если спонтанного излечения не произошло, ячмень хорошо поддается назначенной врачом терапии, нужно прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи, и чем раньше — тем лучше.
Ячмень может появиться не только на одном из глаз, но возможно его возникновение сразу и на двух. Необходимо контролировать, чтобы в процессе прорыва содержимого ячменя ребенок не натирал пораженный глаз руками, поскольку инфекция может проникнуть внутрь глаза. Ребенка с ячменем на глазу обязательно следует отвести на прием к специалисту при начальных симптомах ячменя. Лечение окажется тем успешнее, чем своевременнее к нему приступили. Сейчас в аптеках присутствует достаточный выбор лекарственных средств от ячменя на глазу, подходящих для лечения ячменя у детей. Однако какие именно лекарства использовать и в какой дозировке (согласно весу и возрасту ребенка), назначать может только лечащий врач. Хорошего результата лечения можно достичь с помощью применения сухого тепла — УВЧ.
При тяжелом протекании заболевания или его осложнениях могут быть назначены противостафилококковые препараты для приема внутрь. Распространенной тактикой лечения болезни является применение сульфаниламидов, действие которых направлено на борьбу с прямым возбудителем заболевания.
Профилактика ячменя
Профилактика ячменя в наибольшей степени связана с грамотным избеганием провоцирующих заболевание причин, то есть — грязи. Самое важное правило при профилактике ячменя — выполнять правила личной гигиены. Никогда нельзя использовать чужое полотенце; женщинам не следует одалживать другим собственную косметику или использовать чужую, кисточки и принадлежности для нанесения макияжа необходимо регулярно промывать.
Лучшая профилактика ячменя — соблюдение личной гигиены
Если при прогулке на улице в глазу оказалась соринка или песок — нельзя тереть глаза, следует вымыть руки и постараться аккуратно удалить ее чистой салфеткой или марлей, и затем промыть глаза антисептическим раствором, например, раствором фурацилина.
Хотя и невозможно полностью предотвратить появление ячменя, своевременное обращение к врачу является лучшим способом профилактики будущих рецидивов заболевания. Важно не пытаться вылечить ячмень самостоятельно, так как инфекцию можно распространить непреднамеренно, что приведет к повреждению глаза. Людям, носящим контактные линзы, следует воздержаться от их ношения в период болезни и лечения ячменя, а также регулярно проводить дезинфекцию контактных линз специальным раствором.
Во избежание ожога слизистой оболочки глаза нельзя обрабатывать появившийся ячмень содержащими спирт и едкими лекарствами: йодом, зеленкой. Обязательно следует беречь здоровье, поддерживать крепкий иммунитет, чему способствует ведение активного способа жизни, прием поливитаминов и правильное питание. Если ячмень часто повторяется, следует обязательно сдать кровь на определение уровня сахара, так как такое течение заболевания может быть тревожным признаком сахарного диабета.
О скрывающихся под проявлениями ячменя более тяжелых заболеваниях и необходимости более серьезного лечения, чем применение глазных капель и мазей, может свидетельствовать озноб, лихорадка, болезненность лимфоузлов, сильный отек на веке, покраснение белка глаза, сильная боль, появление корочек на веке, снижение остроты зрения. Поэтому при появлении таких признаков обязательно следует пойти к врачу за квалифицированной помощью.
Народные методы
Лечение ячменя на глазу возможно проводить народными методами, но перед этим правильным решением будет оговорить целесообразность применения средств народной медицины с врачом.
Промывание ромашковым чаем поможет быстрее вылечить ячмень
Эффективное лечебное действие имеют такие народные средства:
— Семена льна подогреть на сковородке, пересыпать в платочек, на котором затем завязать узелок, и прижать к больному веку для прогревания.
— Чтобы ускорить созревание ячменя, следует отварить куриное яйцо, дать ему немного остыть, после чего прижать к веку на некоторое время, в течение дня несколько раз.
— Взять очищенную дольку чеснока, разрезать пополам и натереть пострадавшее веко. Повторять в течение дня.
— Для дезинфекции пораженного века и скорейшего заживления приготовить такой настой: столовую ложку сухих цветков календулы настоять на стакане кипятка полчаса, полученный настой процедить и применять для аппликаций.
— Приложить по очереди к веку несколько свежих помытых листьев подорожника, на пять минут каждый.
— Заварить свежий ромашковый чай, остудить и промывать глаза с помощью смоченных им ватных тампонов.
— Пропитать небольшой кусочек марли яблочным уксусом и сделать компресс. Обязательно проследить, чтобы уксус не затек под веки!
Последствия заболевания
В случае протекания заболевания без осложнений, в среднем через 4-5 дней ячмень вскрывается с выделением его гнойного содержимого. Заболевание часто имеет рецидивы.
К счастью, осложнения при ячмене достаточно редки. Инфекция может распространиться на соседние фолликулы ресниц, что повлечет за собой образование нескольких ячменей. Возможно появление халязиона — формы рубца в толще тканей века, которая может включать в себя образование кист. Халязион может достичь достаточно большого размера, чтобы деформировать роговицу глаза и мешать зрению, а также вызывать косметическую проблему. Неправильное истечение гноя из очага воспаления может привести к искривлению или же нарушению роста ресниц. Прогрессирование заболевания может закончиться системной инфекцией, то есть распространением инфекции по всему организму, но такое осложнение встречается редко.
Как правило, ячмень не приносит существенного вреда организму заболевшего, но иногда может приводить к снижению остроты зрения, а также спровоцировать такие осложнения, как блефарит (воспалительный процесс края века) или общую инфекцию века.
