Ветрянка является вирусным заболеванием, возбудитель которого – вирус опоясывающего герпеса (Herpes zoster). У людей, переболевших ветрянкой, он может вызвать опоясывающий лишай.
Ветрянка — вирусное заболевание, вызванное вирусом опоясывающего герпеса
Пути передачи ветрянки
Основной путь передачи ветрянки – воздушно-капельный. Также болезнь передается контактно-бытовым путем (например, через слюну) и трансплацентарным – от беременной матери к плоду. Ветрянка очень заразна: для того чтобы подхватить данное заболевание, достаточно всего 5-15 минут пребывания в одном помещении с больным.
Признаки
Отмечают такие признаки ветрянки:
- сыпь, которая сначала превращается в пузырек, спустя два дня он наполняется жидкостью;
- зуд, появляющийся с первой сыпью (бывает разной интенсивности);
- высокая температура (иногда до 39,5°);
- головная боль;
- озноб;
- увеличение лимфоузлов;
- потеря аппетита.
Периоды развития
Ветрянка развивается в несколько периодов:
- инкубационный период;
- продромальный период – характеризуется скарлатиноподобным высыпанием, пропадающим через несколько часов;
- период высыпаний (3-5 дней).
Следует знать, что симптомы ветрянки проявляются спустя некоторое время. Данная болезнь имеет достаточно длительный инкубационный период, когда возбудитель распространяется по организму.
Инкубационный период ветрянки зависит от особенностей зараженного и может составлять 10-21 день. У детей этот период составляет около 14 дней (у ослабленных детей может быть меньше), у взрослых дольше – 16 дней.
Инкубационный период, во время которого заболевание не заразно, делится на несколько этапов:
1. Заражение и адаптация вируса в организме.
2. Размножение вируса, накопление возбудителя, формирование первичного очага и распространение по периферии.
3. Распространение вируса по организму в целом, появление антител к возбудителю, первых признаков ветрянки – сыпь на лице.
В течении ветрянки выделяют несколько периодов развития заболевания
За 1-2 дня до появления первых признаков ветрянки больной становится заразным. Это значит, что человек, сам не зная того, становится распространителем заболевания, поскольку еще не подозревает, что является переносчиком ветрянки. До появления явных признаков диагностика ветрянки затруднительна.
Заразный период ветрянки продолжается и во время активного высыпания – вплоть до появления последней язвочки, а также 5-6 дней после этого. Этот период заканчивается после прекращения появления новых пузырьков и появления на старых высыпаниях коричневой корочки.
Как долго болеют ветрянкой, зависит от иммунитета человека: чем он сильнее, тем быстрее болезнь проходит. Поэтому у больных со слабым иммунитетом период заразности может продлиться до нескольких недель. Точно сказать, сколько длится ветрянка, нельзя, поскольку это, кроме состояния иммунитета, также определяется и возрастом больного – у детей она проходит значительно быстрее.
Ветрянка у детей
Дети дошкольного, а также младшего школьного возраста наиболее подвержены данному заболеванию. Как начинается ветрянка у детей?
Зачастую первые признаки ветрянки у ребенка не вызывают подозрений именно на ветрянку: у детей повышается температура, головная боль, апатия, капризность, сонливость, слабость. Данные признаки ветрянки скорее похожи на обычное ОРЗ, поэтому родители понимают, что ребенок заразился ветрянкой, уже с появлением ее явных признаков – первых высыпаний.
Симптомы ветрянки у детей. Симптомы ветрянки у детей начинают проявляться в виде жара (38–39 °С), слабости. Затем, примерно через сутки, появляется сыпь, сначала выглядящая как маленькие красные пятнышки по всему телу. Вскоре пятнышки наполняются прозрачной жидкостью, которая позже мутнеет.
Высыпания появляются не все сразу, а каждые 1-2 дня. Каждое повторное высыпание вызывает повышение температуры. Во время болезни, особенно в период высыпаний, ребенок ощущает сильный зуд и пытается расчесать поражения. Однако это грозит попаданием дополнительной инфекции и распространением заразы, поскольку жидкость внутри пузырьков – это живые вирусы ветрянки. Если инфекция все же попадет, пузырьки наполнятся гноем.
Исчезая, гнойнички, являющиеся осложнениями при ветрянке, оставляют после себя шрамы. Шрам не появится после неосложненной формы ветрянки.
Когда высыпания прекратятся (на 7–10-й день), пузырьки начнут покрываться корочкой, а больной перестанет быть заразным. При этом значительно улучшается самочувствие, падает температура, пропадает зуд. Вирус перестает выделяться после подсыхания последних язвочек.
Для предупреждения нагноения язвочек следует смазывать высыпания. Обычно для этого используют зеленку, однако также эффективными являются такие препараты, как:
- фукорцин
- циндол
Кроме того, смазывание пузырьков, например зеленкой, помогает заметить новые высыпания и понять, когда высыпания прекратили появляться.
Чаще всего ветрянкой болеют дети
Ветрянка у детей в возрасте 5–10 лет при отсутствии осложнений протекает довольно быстро и легко, и то, как лечить ветрянку у детей, не вызывает особых сложностей. Но случается, что ветрянкой, хотя и редко, болеют и дети до одного года. Ветрянка у детей до года – достаточно опасное заболевание, оно даже может привести к летальному исходу, ведь в это время иммунитет ребенка только начинает формироваться и еще очень слаб для противостояния вирусу.
Ветрянка у новорожденных. Ветрянка у новорожденных, чья мама до беременности либо даже во время беременности перенесла данное заболевание, не возникает до трех месяцев, даже если ребенок находился в одном помещении с больным, поскольку на этот период у младенцев есть иммунитет к ветрянке. Но по истечении трех месяцев иммунитет к ветрянке постепенно ослабевает, и малыш может ею заразиться уже к 6 месяцам.
Малыши на грудном вскармливании получают от матери антитела, которые защищают его от ветрянки совсем или же помогают ребенку легко перенести заболевание. Как правило, у грудничков 3-6 месяцев ветрянка имеет легкую форму. Даже в легкой форме ветрянка у грудных детей причиняет много беспокойств, поскольку малыши тяжело переносят зуд, температуру – становятся раздражительными, капризными, мало спят, теряют аппетит.
Высыпания у грудничков появляются постепенно и волнообразно. Сначала появляются единичные красные пятнышки, которые вскоре превращаются в наполненные жидкостью пузырьки, затем пятнышки появляются снова и снова. Примерно спустя 2-3 дня пузырьки превращаются в корочку. Высыпания могут появиться на слизистых оболочках, но они скоро пропадают, превращаясь в поверхностные эрозии. Каждая волна высыпаний сопровождается поднятием температуры, при редких высыпаниях температура может оставаться в норме.
Во время течения болезни малыш должен много пить, даже если отказывается полноценно питаться. Для уменьшения зуда деткам от 1 месяца дают капельки фенистила (детям от 3 месяцев – трижды в день про три капельки). Также высыпания можно смазывать гелем фенистил, что также облегчит зуд.
Чтобы малыш не раздирал пузырьки, следует надевать ему специальные рукавички или распашонку с предварительно зашитыми рукавами.
Чтобы предупредить нагноения и ускорить подсыхание пузырьков, их смазывают зеленкой. Во время ветрянки не стоит купать ребенка, поскольку это спровоцирует большее распространение сыпи.
Если ребенок до года не получает нужные антитела, имеет слабый иммунитет, болезнь протекает сложно. Тяжелая форма ветрянки встречается довольно часто и сопровождается температурой до 40 ˚С. Ветрянка тяжелой формы начинается с высокой температуры, плохого аппетита, беспокойства малыша, который может страдать от головных болей. Затем появляются высыпания, часто пузырьков появляется сразу много. Затем пузырьки начинают проходить и через сутки появляются новые высыпания, и так несколько раз. Каждая волна высыпаний провоцирует повышение температуры до 40 ˚С.
При тяжелой форме ветрянки у детей до года опасность составляет поражение слизистых оболочек, поскольку, например, сыпь в области гортани может вызвать признаки удушья, ложного крупа – тогда следует незамедлительно вызвать «скорую». Чтобы снять отек гортани, можно опустить ножки малыша в чуть горячую воду (если нет высокой температуры), тогда кровь от гортани прихлынет к ножкам.
Детки со слабым иммунитетом, которые наиболее подвержены тяжелой форме ветрянки, должны обязательно подлежать госпитализации. В больнице для смягчения протекания ветрянки малышам вводятся специальные лекарства.
Ветрянка у взрослых
Считается, что ветрянка – детская болезнь, но это далеко не так. Заболеть ветрянкой может и взрослый человек, не переносивший ранее данного заболевания. Конечно, взрослые болеют значительно реже: во-первых, большинство уже перенесли данное заболевание в детстве, а во-вторых, взрослый иммунитет гораздо сильнее и может сопротивляться заражению. Поэтому причиной заболевания ветрянкой может стать ослабленный после перенесенной болезни или проведенного лечения иммунитет (например, после химиотерапии). Часто из-за гормональной перестройки ветрянкой заболевают подростки.
Заболеть ветрянкой может и взрослый человек
Однако если ветрянка поражает взрослого, то заболевание в большинстве случаев носит тяжелый характер и вызывает различные осложнения. Инкубационный период ветрянки у взрослых – 13–17 дней.
Симптомы ветрянки у взрослых. Симптомы ветрянки у взрослых значительно сильнее, и заболевание в целом переносится тяжелее, чем у детей. После инкубационного периода больному резко становится хуже – поднимается высокая температура, которая держится на протяжении 2-3 дней. Высыпания в это время не появляются, поэтому не всегда больной сразу понимается, что заражен ветрянкой.
Затем начинает появляться скарлатиноподобная сыпь, которая, кстати, у детей отсутствует. После того как эта сыпь проходит, начинают появляться типичные для ветрянки пузырьки, которые могут иметь размеры от 2–3 миллиметров до 1 см. Новые высыпания появляются ежедневно, при этом значительно повышается температура. Когда новые высыпания не появляются, температура становится ниже. Длительность высыпаний составляет от 2–3 (легкая форма ветрянки) до 4–5 (средней тяжести) и даже 9 дней (тяжелая форма ветрянки).
Тяжелой форме ветрянки подвержены взрослые, имеющие ослабленный иммунитет, особенно из-за приема иммунодепрессантов (препараты, подавляющие иммунитет, применяются при заболеваниях крови, злокачественных опухолях).
Осложнения. Возможны такие осложнения при тяжелой форме ветрянки:
- поражаются внутренние органы, из-за чего может развиться вирусная пневмония, поражения почек, печени, а также головного мозга с опасностью энцефалита;
- поражаются стенки кровеносных сосудов (при этом пузырьки на коже наполняются кровянистой жидкостью);
- высыпания на слизистой оболочке желудка (сопровождается кровавой рвотой);
- высыпания в носоглотке (носовые кровотечения);
- если высыпания затронут роговицу глаза, то шрамы на их месте приведут к потере зрения (частичной или полной);
- гангренозная форма ветрянки, когда сыпь на слизистых оболочках появляется с некрозом, после которого образуются язвы.
Ветрянка у взрослых протекает значительно тяжелее, поскольку часто к ней присоединяется еще бактериальная инфекция, что утяжеляет заболевание.
Лечение ветрянки у взрослых. Лечение ветрянки у взрослых фактически не отличается от лечения ветрянки у детей. Для снижения температуры более 39 градусов используют жаропонижающие таблетки. Чтобы уменьшить вероятность занесения бактериальной инфекции вследствие расчесывания высыпаний, используются антисептические средства – зеленка, циндол, фукорцин, митиленовый синий, желтый ривалол (ответ на частый вопрос о том, чем мазать ветрянку).
Хорошим средством для снижения распространения сыпи, ускорения образования корки, прекращения появления высыпаний является ацикловир – противовирусное средство, которое выпускается в форме таблеток, мази, крема. Ацикловир не лечит ветрянку, но значительно облегчает ее течение: сила основных симптомов (зуд, сыпь) уменьшается на 10-15 %, а температура пропадает раньше на один день. Для облегчения зуда принимаются также таблетки диазолина (после ужина и завтрака).
Купание во время болезни
Больных часто интересует вопрос, можно ли купаться при ветрянке. Нельзя мыться при ветрянке, пока не пройдет хотя бы три дня после появления последних пузырьков. Допускается лишь интимная гигиена, и то с максимальной осторожностью. Купание при ветрянке провоцирует серьезные осложнения, еще больше распространяя заразу.
Примерно через две недели пузырьки подсохнут, а корочка на их месте начнет осыпаться. Во время этого не рекомендуется «помогать» корочке отпадать, поскольку тогда на ее месте останется шрам. На месте корочек кожа еще примерно полтора месяца будет отличаться по оттенку от нормального цвета, но позже вы забудете по свою «запоздалую» ветрянку вовсе.
Ветрянка при беременности
Ветрянка у беременных очень опасна для здоровья ребенка
Случается заболевание ветрянкой при беременности. Конечно, ветрянка при беременности – не частое заболевание, поскольку около 90% будущих мам уже успевают переболеть ею до беременности. Случаи ветрянки у беременных составляют 1–1,5 на две тысячи беременных. Помимо этого, вирус ветрянки значительно мутировал, поэтому участилось повторное заболевание ветряной оспой.
Если вы еще не болели ветрянкой, можно пройти вакцинацию, однако во время беременности она категорически противопоказана. После вакцинации около трех месяцев рекомендуется не предпринимать попыток зачатия. Беременность не утяжеляет протекание ветряной оспы, не увеличивает риск осложнений при ветрянке.
Опасность ветрянки при беременности касается, прежде всего, здоровья не родившегося еще малыша.
Угроза ребенку зависит от формы протекания ветрянки и срока беременности, когда произошло инфицирование:
- при сроке беременности до 13 недель риск опасности для малыша минимален – 0,5% страдают от последствий ветрянки;
- при сроке 13-20 недель опасность осложнений у ребенка до 1%;
- срок 20-36 недель – риск практически отсутствует, но в течение первых лет жизни ребенок может заболеть опоясывающим лишаем;
- при сроке от 36 недель опасность для малыша возрастает вновь: в 50% случаев инфекция передается плоду, но ваши антитела его защитят, поэтому симптомов у малыша не будет;
- если женщина заразится ветрянкой менее чем за неделю до либо после родов, большой риск передать заболевание и ребенку, поскольку сейчас у него нет ваших антител, которые защитят его от ветрянки. Малыш рождается уже с ветрянкой, которая очень для него опасна, ведь может поразить внутренние органы ребенка, вызвать множество осложнений, самым опасным из которых является развитие ветряночной пневмонии, что в 20-30% случаев приводит к смерти. Поэтому, если есть возможность, медики стараются отсрочить роды, чтобы обезопасить ребенка, насколько это возможно. Инфицированному новорожденному назначается инъекция иммуноглобулина против ветрянки, содержащего необходимые антитела, а также прописывают ацикловир.
Для определения того, заражен ли ветрянкой ребенок в утробе, используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Однако УЗИ может показать дефекты развития только после пяти недель с момента заражения – до этого они просто не видны. Также беременным женщинам, заболевшим ветрянкой, назначают и другие анализы: например, анализы крови на PAPP, HGH (выявление перинатальной патологии), хордоцентез, амниоцентез. Для снижения даже самого малого риска для плода, беременным вводят иммуноглобулин, содержащий дополнительные антитела для противодействия вирусу.
Лечение ветрянки у беременных. Для лечения ветрянки беременным назначат препарат ацикловир, снимающий зуд, а также прописываются каламиновые примочки.
Профилактика
Для профилактики ветрянки организации здравоохранения просят проходить вакцинацию. Вакцина от ветрянки на 70–90% защищает от легкой инфекции и на 95% предупреждает возможность тяжелой формы протекания ветрянки.
Вакцинация проводится:
- детям от 1 года, не болевшим ветрянкой (проводится комбинированной вакциной в двух дозах – на 12-15 месяцах и 4-6 году жизни). Комбинированная вакцина защищает наряду с ветрянкой сразу и от кори, краснухи, паротита;
- при отсутствии доказательств (заключения врача, анализа крови) о наличии иммунитета у ребенка, не болевшего ветрянкой, когда он поступает в детсад, школу;
- взрослым, подросткам, еще не болевшим ветрянкой;
- тем, кто не знает, болел ли он ветряной оспой в детстве;
- людям, подверженным риску осложнений от ветрянки, которые еще не получали прививку от ветрянки.
Помимо вакцины от ветрянки, можно предотвратить заболевание даже после контакта с больным ветрянкой, если получить укол антител. Нельзя провоцировать заболевание у детей специально, хотя и считается, что в детстве ветрянка переносится легче, ведь даже у детей есть риск возникновения осложнений при ветряной оспе – вплоть до пневмонии и энцефалита.
Многие спрашивают, можно ли гулять детям, больным ветрянкой. Пока пятна не покроются коркой, нельзя находиться среди других людей, поскольку они могут заразиться. Что касается прогулок на свежем воздухе, они полезны для больного (разумеется, не в период высыпаний и высокой температуры), но их следует ограничить приусадебным участком (если живете в частном доме) и выходом на балкон.
Лечение народными средствами
Народные средства помогут побороть ветрянку
Народная медицина рекомендует кушать при ветрянке чернику – в виде свежих ягод, сока. Вещества в чернике способствуют ослаблению вируса-возбудителя, а следовательно, и ослаблению симптомов. Полезны также ягоды малины, цветки липы, плоды аниса, кора ивы, которые нужно все вместе измельчить. По этому народному методу, столовую ложку полученного сырья следует заварить в 300 мл кипятка, на 10 минут поставить на маленький огонь. После того как средство настоится около часа, пить его в течение дня (периодически выпивая его по глотку).
Можно сделать настой петрушки (1 чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 15 минут), который пьют четыре раза в день по четверти стакана. Детям также готовят лимонный сок с медом (1 : 1) трижды в день по чайной ложке.
Для наружного применения при ветрянке народная медицина советует смешать в пропорции 1 : 1 : 2 уксус, водку и воду, а затем протирать тело больного этим средством трижды в сутки.
При зуде в ротовой полости можно приготовить настой из шалфея (20 г шалфея на 500 мг кипятка). Когда он полчаса настоится и будет процежен, следует полоскать им рот. Можно еще держать во рту кубик льда или полоскать рот водой с солью.
Против зуда, вызванного ветрянкой, предлагается еще такой рецепт: кило ячменя сварить в пяти литрах воды, затем процедить и обтирать тело ячменным отваром.
Чешущиеся места можно ополаскивать очень слабым раствором соды (чайная ложка на 250 мл воды). Используемая вода обязательно должна быть кипяченой и теплой. Обмывание производится с помощью ватных тампонов.
Кроме того, народная медицина советует принимать различные ванночки, которые облегчают зуд и помогают заживлению. Не забывайте, что, принимая ванны, нельзя тереть высыпания, чтобы не распространить их еще больше.
Рецепты ванн:
- каждые 4 часа на 15 минут сажайте больного в прохладную ванну, в которую заранее добавлены полстакана соды, а также геркулесовая крупа в носке;
- ванна с отваром календулы (60 г на литр воды) – принимать по 15 минут по утрам и вечерам;
- заварить на литре воды 60 грамм чистотела, процедить, добавить в ванну – дважды в сутки по 10 минут.
К лечению ветрянки народными методами лучше прибегать в комплексе с медикаментами, тогда болезнь пройдет легче.
Видео
[youtube]Su8jqgotV3Q[/youtube]
