Насморк или ринит — явление настолько привычное, что когда он появляется, мы вполне легкомысленно отмахиваемся от него. Ведь так просто купить сосудосуживающие капли. Но стоит ли это делать вообще и если да, то насколько часто? Что делать, если вазомоторный ринит переходит в хроническую стадию? Как лечить данную болезнь у детей и у взрослых? Обо всем по порядку.
Вазомоторный ринит гораздо более серьезное заболевание,чем может показаться
Причины возникновения вазомоторного ринита
Нервно-рефлекторные механизмы человеческого организма имеют четко установленную форму реагирования на внешние раздражители, например, воздух. Когда эти механизмы нарушаются, слизистая оболочка носа бурно реагирует. Возникает вазомоторный ринит.
Процесс носового дыхания происходит по определенно заведенному порядку. Когда сосуды в носовой полости сужаются, этот процесс нарушается. Ткани в носовых раковинах набухают, сосудистый тонус в них падает, также сосуды теряют свою упругость и в слизистой носа. Слизистая расширяется и нормальное дыхание уже невозможно. Если вам ставят диагноз «вазомоторный ринит» — это значит, что хроническое воспаление слизистой носа вы уже заработали.
Разберемся, что происходит в носовой полости в процессе дыхания. Форма полости носа напоминает собой грушу. В центре туннеля проходит перегородка, разделяющая нос на половинки. По бокам есть носовые раковины, у них костная основа, сверху они покрыты слизистой оболочкой. Раковины делятся на нижние, средние и верхние. В слизистой оболочке, покрывающей раковины, есть кровеносные сосуды, которые образуют сплетения. В них активно движется кровь, выполняющая функции теплоносителя. Поэтому воздух, проходя через полость носа, нагревается. И хотя в разное время года температура на улице различная, но на выходе из носа она всегда удерживается на отметке 28-30 градусов. То есть, наш организм нагревает воздух вне зависимости от внешней среды.
При выходе человека на мороз сплетения расширяются. Тогда кровообращение усиливается, а теплообмен увеличивается, чтобы прогреть температуру до заветных 30-и градусов. Человеческий нос — это природный кондиционер, он очищает воздух, проводит его обработку, перед тем как допустить его попадание в легкие. Поэтому, если он не работает, то нагрузка на легкие увеличивается. При вазомоторном рините весь этот четко отлаженный механизм нарушается, диаметр сосудов находится в расширенном состоянии. Они переполняются кровью.
Виды заболевания
Подразделяют вазомоторный ринит на четыре основных вида: гормональный, идиоматический, рефлекторный и медикаментозный. Такое деление идет в зависимости от причин заболевания. В ряде случаев вазомоторный ринит определяют как вазомоторную аллергическую риносинусопатию или анионевротический отек.
Усугубляют вазомоторный ринит различные патологические нарушения носовой полости — полипы, гребни, искривление, или аденоиды, шипы. Способствуют развитию и расстройства в желудочно-кишечном тракте или переохлаждение организма. Само по себе заболевание является следствием сбоя в работе нейровегетативной или эндокринной систем. К этому списку можно отнести иммуновегетативную дистонию и невроз сосудов, так как их проявления начинаются, в основном, с области носа.
Вазомоторный ринит может быть сезонным или постоянным
Клиника ринита подразделяется на две формы: нейровегетативную и аллергическую. Кроме этого, форма ринита (комбинированная, вазомоторная, гиперсекреторная) определяется с учетом выраженности симптомов. Также имеет значение и общая длительность заболевания. То есть, вазомоторный ринит может быть сезонным или постоянным. Разновидность формы корректируют и особенности течения. Здесь есть нюансы между острым вазомоторным ринитом и подострым, особняком держится хронический вазомоторный ринит.
У нарушений носового дыхания есть свои нехорошие последствия. Из-за нарушений аэрации носовой полости и пазух около носа возникает гайморит, который, при отсутствии правильного лечения, вполне может перейти в хроническую форму. Еще один неприятный момент заключается в том, что из-за вазомоторного ринита пациенты дышат ртом. Из-за этого ротогортаноглотка избыточно раздражается воздушной струей, и могут возникнуть такие болезни как ангина, хронический фарингит, хронический ларингит, а также хронический тонзиллит.
Так как дышать носом становится трудно, в легких понижается давление, ткани отекают, так как капилляры набухают. Нарушение вегетативной функции дыхания приводит к одышке. Так что если при хроническом вазомоторном рините лечение вовремя не начали, то еще одним последствием может оказаться астма. Также вазомоторный ринит может привести к различным ушным заболеваниям или постоянному снижению слуха.
Симптомы вазомоторного ринита
Самым ярким симптомом вазомоторного ринита можно назвать затрудненное дыхание. Оно может быть временным (например, если человек ложится на спину) или постоянным. Физическая нагрузка временно убирает заложенность носа, а вот после сна оно активно возвращается. У больного могут возникнуть резкие приступы чиханья или усиленный насморк. Во сне пациент может сильно храпеть. Ухудшение состояния в положении лежа связано с перераспределением крови, из-за чего слизистая оболочка носа еще больше набухает.
Острый вазомоторный ринит возникает мгновенно и развивается в течение нескольких часов. Начинается он с участившегося чиханья и обильных выделений из носовой полости. Заболевший дышит все с большим трудом. Появляется отечность век, лицо краснеет. Может повыситься потливость. В сложных случаях начинается парестезия. Все перечисленные симптомы, а также и зуд в носу, являются предупреждением о заболевании вазомоторным ринитом. Такой приступ может быстро пройти, оставив только легкую отечность слизистой носа. Если такие приступы участятся, то постепенно между ними начнется затрудненный процесс дыхания, тахикардия, сон станет беспокойным, слух понизится. Начинаются постоянные выделения из носовой полости водянистой консистенции и чиханье.
У аллергического и нейровегетативного вазомоторного ринита симптомы практически одинаковы. У пациента наступает общая слабость, возникает повышенная утомляемость, резко падает память, начинаются приступы головной боли, нарушается сон, падает вентиляция легких. Из-за этого нарушается кровообращение в головном мозге, падает циркуляция крови и в сердечно-сосудистой системе, соответственно, усиливаются расстройства нервной системы.
Легко заметить признаки вазомоторного ринита у детей. Особенно если ребенок активный и вдруг начинает жаловаться на слабость, усталость, головные боли, следует внимательнее присмотреться к его состоянию. Если он еще и беспокойно спит, теряет аппетит и память, малыша следует срочно показать педиатру.
Насморк, сопутствующий вазомоторному риниту, имеет свою определенную цикличность. Нарушиться она может из-за воздействия внешних раздражителей, таких, как холод или нервное напряжение. Между приступами заложенности носа и чиханьем симптомы все равно сохраняются. Остаются утомляемость, беспокойный сон, тахикардия, пониженная слышимость, приступы головной боли из-за спазмов сосудов.
При хроническом вазомотроном рините утолщается слизистая оболочка, эпителий становится многослойным, плоским, накапливаются бокаловидные клетки, наполненные слизью, реакция на сосудосуживающие препараты снижается. Обычно исправить такое состояние помогает коррекция толщины слизистой полости путем хирургического вмешательства.
Вазомоторный ринит протекает по-разному. Это могут быть приступы, на первый взгляд, не имеющие никаких причин, или реакция на раздражители внешней среды и возможные аллергены, или хроническая форма, т.е. постоянный насморк и сопутствующие симптомы. Когда приступ длится какое-то время, слизистая приобретает бледноватый оттенок или наоборот синюшный. Слизь обычно водянистая, без запаха и цвета. Если она приобретает цвет, то нужно обследоваться на предмет заболеваний носоглотки. Так как иммунитет снижается, они запросто могут развиваться параллельно с вазомоторным ринитом.
Вазомоторный ринит может спровоцировать множество других заболеваний
Причины
Вазомоторный ринит имеет множество причин для появления. Очень часто ему способствует вирусная инфекция. Она может пройти и самостоятельно через пару недель, но застой слизи все равно образуется в дыхательных путях. И тогда инфекция становится хронической.
Утверждение, что все болезни от нервов, нашло свое подтверждение и здесь. Стрессы активно влияют на возникновение и развитие вазомоторного ринита. Это происходит потому, что из-за них кровь быстрее начинает циркулировать по организму, а сердце учащенно бьется. Капилляры из-за этого расширяются. Если стрессы становятся постоянными, капилляры привыкают к расширенному состоянию, а это значит, что вазомоторный ринит готов вступить в действие.
Гормональные изменения также являются причиной данного заболевания. Соответственно, вазомоторный ринит при беременности встречается не так уж редко. Также резкая смена влажности или температуры воздуха, изменения в погоде зачастую вызывают отечность слизистой, приводят к заложенности носа. Такую же реакцию взывают и пыль, дым, сильнодействующие запахи, парфюмерия. Из пищевых факторов опасны острая пища, частое употребление алкоголя, пряности. Из медикаментов к такой же реакции приводят противовоспалительные препараты, например, аспирин или ибупрофен или лекарства, которыми понижают артериальное давление. Поэтому и вегетососудистая дистония и пониженное артериальное давление относятся к сфере заболеваний, последствием которых станет вазомоторный ринит.
Как это ни парадоксально, но именно сосудосуживающие препараты тоже могут стать причиной вазомоторного ринита. Если носовые капли применять слишком долго, они начнут раздражать слизистую оболочку носа, и постепенно это может привести к хроническому вазомоторному риниту. Поэтому на всех каплях пишется строгое предупреждение о необходимости прекратить их применять максимум через семь дней.
Основой вазомоторного ринита можно назвать изменения в реакции отделов центральных и периферических вегетативной нервной системы. Из-за них слизистая агрессивно реагирует даже на обычный воздух. Из-за этого и появляется повышенное выделение слизи.
Диагностика заболевания
Диагностика вазомоторного ринита опирается на клинические симптомы и проявления. Подтверждать диагноз должен доктор. Обычно для этого назначают общий анализ крови, проводят риноскопию (чаще у детей) и обследования на неврологическое состояние. В случае необходимости назначается компьютерная томография или МРТ. Риноскопия помогает обнаружить симптом Воячека. При нем происходит игра вазомоторов, когда участки разной окрашенности постоянно меняются местами. Неврологическое обследование помогает обнаружить энцефалит, арахноидит, вегетоневроз, диэнцефальную патологию.
С помощью эндоскопического осмотра выясняется типичная картина для данного заболевания, могут обнаружиться и другие нарушения в носовой полости, у которых похожие признаки. Исследование на основе рентгена помогает установить причину, по которой возник вазомоторный ринит, что очень важно для того, чтобы правильно подобрать лечение. С помощью рентгена также определяются и последствия, которые вызывает в организме данное заболевание.
Личный осмотр отоларинголога также необходим. В его результате врач отметит увеличение нижних носовых раковин, которые плохо сокращаются в процессе анемизации. Также будут заметны бледность или синюшность носовых пазух. Эндоскопия носа дает возможность рассмотреть носовую полость в мельчайших деталях.
Анализ крови даст возможность определить, чем болен пациент — вазомоторным ринитом или аллергическим. Если в крови обнаруживают эозинофилы, то есть вероятность аллергической формы. Она может сочетаться с астмой или бронхитом.
В некоторых клиниках проводят функциональный тест с помощью показателей адреналина. Для этого исследуется носовое дыхание на ринамометре. С помощью этого метода удается определить степень нарушения дыхания.
Для диагностики вазомоторного ринита необходимо провести риноскопию
Среди грудничков и новорожденный вазомоторный ринит практически не встречается. Этому есть простое объяснение — в таком возрасте еще недоразвита кавернозная ткань в носовой области.
Лечение вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит лечению поддается плохо. Если случай не запущен, врач может посоветовать закаливающие процедуры, но вероятность положительного результата невысока. Большинство лечебных мероприятий направлены на восстановление и нормализацию функций нервной системы, снижение возбудимости слизистой, благодаря чему уменьшается ее наполнение кровью
Намного чаще врачи рекомендуют лечение хирургическим способом. Коррекция носовой перегородки, устранение ее искривления называется септопластикой. Только следует учитывать, что ровных полностью перегородок не бывает, поэтому коррекция должна быть разумной. Еще один вариант хирургического вмешательства — это введение в полость носа специально подобранных препаратов. В их основе есть новокаин для обезболивания и гормональные средства. Действовать такие препараты могут долго. В некоторых случаях применяют лекарства, которые воздействуют конкретно на кровеносные сосуды в носовой полости.
Операция вазомоторного ринита помогает устранить его признаки. В процессе операции уничтожаются кровеносные сосуды слизистой. Делается это для того, чтобы устранить их набухание. После операции наблюдаются очень болезненные ощущения первые несколько дней, приходится применять болеутоляющие таблетки. Поэтому были разработаны более мягкие методы восстановления эффективной и корректной работы сосудов. Например, проводится лечение лазером. Он аккуратно уничтожает кровеносные сосуды и освобождает пространство в слизистой.
Опираясь на результаты учета суточной динамики кровообращения (высокое артериальное кровообращение бывает по утрам), применяют магнитотерапию. Комплексное воздействие лазера и магнитного поля улучшает циркуляцию, активность ферментов растет, усиливаются процессы окисления биологических субстратов. Венозный застой устраняется лекарственными препаратами, если наступают периоды обострения, то проводится дегидратация и применяются носовые капли. Они могут содержать атропин, потому что он уменьшает выделения слизи.
Если вазомоторный ринит аллергической формы, то посредством патогенетической терапии проводится специфическая гипосенсибилизация. Если у вазомоторного ринита наблюдаются частые обострения, то применяется конхотомия. В некоторых случаях вводят в слизистую размельченный кетгут через мандрен, чтобы стимулировать склеротический процесс.
Если причина в нарушениях вегетососудистой системы, то используют блокаду, уничтожение хирургическим путем звездчатого ганглия, алкоголизацию или оперируют нерв крыловидного канала, пересекая его симпатический компонент. Если форма ринита нейровегетативная, то назначают наблюдение и лечение у невропатолога.
Равнодушное отношение к вазомоторному риниту может привести к тому, что в носу могут образоваться полипы, которым свойственно разрастаться и вообще перекрывать носовые ходы.
Если врач не торопится с назначением операции, значит, он уверен, что можно вылечить вазомоторный ринит медикаментозным способом. В таком случае назначаются деконгестанты, носовые капли противоаллергического действия, промывание носовых ходов с помощью солевых растворов, и назальные капли на основе стероидных препаратов.
Сторонник гомеопатических средств назначают делуфен. Препарат обладает ярко выраженным противоотечным действием. Он стимулирует иммунитет и нормализует деятельность слизистой. Может применять как для детей, так и для взрослых.
Так как у вазомоторного ринита много причин, то врач старается устранить сначала причину заболевания. Если это не получается, то рекомендуется операция. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход именно из-за широкого спектра разновидностей.
Профилактика заболевания
Профилактика вазомоторного ринита должна проводиться каждым человеком самостоятельно. В первую очередь нужно ответственно подойти к применению сосудосуживающих капель. Хотя они отлично и устраняют насморк, но ни в коем случае не нужно видеть в них панацею на все случаи жизни, капать чаще и дольше положенного. Тем более что они предназначены для лечения заболеваний носовой полости воспалительного и простудного характера. Для лечения вазомоторного ринита они не предназначены. Привыкание приводит к тому, что действие препарата теряет свою силу, а природные механизмы суживания сосудов прекращают работать. К тому же, капли действуют не только на носовую полость, но и на весь организм. Они повышают артериальное давление и учащают сердечные сокращения.
Так как одной из причин вазомоторного ринита являются нарушения нервной системы, то нужно своевременно их лечить. Рекомендуется меньше нервничать, стараться не реагировать на конфликтные ситуации.
(Источник — сайт Med-Simptom.ru)
Народные методы лечения
Народные методы лечения следует применять в том случае, когда уже точно установлен диагноз и известна причина заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение причины. Кроме того, любые народные средства хороши, но только в сочетании с медикаментозным лечением. Обо всех применяемых способах самостоятельного лечения нужно поставить врача в известность.
Чтобы прочистить нос, можно промывать его раствором — на стакан теплой воды чайная ложка меда. Можно применять ингаляции с пихтовым маслом. Можно делать массаж (с лавандовым маслом) крыльев носа и центра переносицы. Помогают капли из сока каланхоэ — по 8 в каждую ноздрю 3 раза в день.
Можно три раза в день принимать по полстакана настой из шиповника (15 г.), хвоща полевого (10 г.), череды (10 г.), березовых почек (5 г.), листьев брусники (3 г). На столовую ложку трав стакан кипяченой воды. Настаивать десять часов.
Вазомоторный ринит — это реакция организма на ваше равнодушное отношение к себе. Следите за своим здоровьем, не злоупотребляйте каплями и не затягивайте лечение народными средствами. Чаще всего они могут лишь облегчить состояние, но не вылечить. Своевременная консультация у ЛОРа при малейшем подозрении на вазомоторный ринит может избавить от многих проблем.
