Почти половина взрослого населения планеты страдает от такого недуга как варикозная болезнь. Варикоз не щадит никого и практически в равной мере поражает как мужчин, так и женщин, доставляя своей жертве массу проблем. Это и боли, и отеки, и ощущение заметной тяжести в ногах, и даже такие более серьезные состояния, как плохо заживающие язвы, тромбозы, и даже бесплодие, в случае если варикозному расширению подвергаются вены матки или яичек!
Варикоз — заболевание, известнее человечеству с древних времен
С варикозной болезнью были знакомы еще древние цивилизации, так что говорить о варикозе как о проблеме современности было бы не совсем правильно. Признаки венозной патологии, а также трофические язвы были обнаружены археологами у некоторых мумий Древнего Египта. Так что возникновение данной патологии не имеет никакой связи с сегодняшним ритмом жизни и экологической обстановкой. Как ни странно это звучит, возникновение варикозной болезни напрямую связано с особенностью строения вен и с выполняемой ими функцией. Так что же такое варикозная болезнь – недоработка матушки-природы, или наша расплата за не вполне здоровый образ жизни? Попробуем разобраться в этом вопросе вместе.
Варикоз
Вены – это сосуды, собирающие и доставляющие кровь от всех наших органов и тканей к сердцу. Венозная кровь – это кровь, которая «отдала» клеткам кислород, и теперь снова направляется в малый, или легочный, круг кровообращения для того, чтобы вновь насытиться этим газом. От сердца к органам кровь поступает под давлением, поэтому артериальные сосуды обладают высокой прочностью. Кроме того они имеют достаточно развитый мышечный слой, который препятствует спадению сосудов и обеспечивает достаточное сопротивление давлению крови. Венозные сосуды имеют несколько другое строение. Их стенка значительно тоньше, а мышечный слой развит достаточно слабо, ведь давление крови в венозном русле значительно ниже. Хотя в то же время венам необходимо выполнять достаточно тяжелую работу – они должны доставить кровь от органов к сердцу. И если в верхней половине туловища расстояния невелики, то транспортировка крови от органов нижней половины туловища – задача не из легких.
Для того, чтобы успешно справляться со своей задачей вены имеют несколько приспособлений. Во-первых, венозные сосуды все-таки имеют мышечный слой, хотя он и слабо развит. Гладкомышечные волокна, попеременно расслабляясь и сокращаясь, создают своеобразную пульсацию, благодаря которой кровь может передвигаться по венозным путям. Во-вторых, дополнительную поддержку венозных сосудов осуществляют скелетные мышцы нижних конечностей. Работа этих мышц при ходьбе, а также при выполнении каких-либо физических упражнений способствует проталкиванию крови снизу вверх. В-третьих, вены снабжены специальной клапанной системой, которая создает препятствие для обратного тока крови. Клапаны представляют собой складки внутреннего слоя вены, включающие волокна соединительной ткани. Листки венозного клапана обращены по направлению к сердечной мышце, несколько вверх. Именно поэтому они свободно пропускают кровь, поступающую от органов, но не дают ей стекать обратно.
Однако, несмотря на все эти приспособления, очень часто в венах, расположенных в нижней половине туловища, и особенно в нижних конечностях, возникает застой крови. Так как венозная стенка не может в должной мере сопротивляться давлению крови, то она растягивается и сосуд расширяется. Со временем по ходу вены образуются своеобразные узелки. Растянутые и наполненные кровью мелкие сосуды становятся хорошо заметными на коже. Именно так образуются всем известные сосудистые звездочки. Они не доставляют человеку какого-либо дискомфорта, но для представительниц прекрасной половины человечества такой косметический дефект может стать весьма серьезной проблемой.
Застой крови в венах вызывает деформацию их стенок
Последствия
Есть у варикозной болезни и более опасные последствия. Часто варикозное расширение вен также сопровождает тромбофлебит – образование тромба в области воспаленной венозной стенки. При этом просвет вены частично или полностью перекрывается тромбом, что увеличивает нагрузку на соседние вены. Расширяется область застойных явлений, здоровые сосуды постепенно вовлекаются в патологический процесс. Но самым опасным осложнением такого состояния может стать отрыв тромба от венозной стенки. Тромб долгое время может путешествовать по кровяному руслу. Однако закупорка крупным тромбом легочной артерии (тромбоэмболия) может стать летальной. Тромбоэмболия легочной артерии – это одна из наиболее частых причин внезапной смерти.
Застойные явления, появляющиеся в кровеносном русле приводят к ощутимому нарушению трофики (питания) тканей, что влечет за собой возникновение труднозаживающих трофических язв. Со временем такие язвы могут стать причиной развития гангрены, а в особо запущенных случаях – ампутации конечности. Как видно, варикозное расширение венозных сосудов не так уж и безопасно, а значит необходимо с большой долей серьезности и ответственности подойти к вопросу лечения и профилактики данного состояния.
Причины варикоза
Причины варикозного расширения вен немногочисленны. Как правило, нормальный отток крови от нашей нижней половины тела нарушается вследствие статических нагрузок, например, при длительном пребывания в положении стоя или сидя. Поэтому люди, вынужденные работать «на ногах», а также офисные работники, которым практически весь рабочий день проводят сидя компьютером, входят в группу риска по появлению и развитию варикозной болезни.
Прекрасной половине человечества варикозным расширением вен на ногах грозят каблуки, а также тесные, узкие туфли. Поэтому женщинам следует уделять больше внимания своему здоровью, а равно и красоте своих ног. Профилактика варикоза в данном случае будет заключаться в проведении лечебной гимнастики и ношении компрессионного трикотажа, о чем мы еще будем говорить более подробно.
Проблемы с венами возникают практически у каждой второй беременной женщины. Варикозное расширение вен при беременности обусловлено нарушением кровотока по нижней полой вене и сообщающимся с ней сосудам, которые могут пережиматься растущим плодом, а также увеличением нагрузки на ноги беременной женщины. Кроме того, в этот прекрасный период жизни женщины, ее организм подвергается глобальной гормональной перестройке. Недостаток эстрогенов и избыток гормонов желтого тела яичников вызывают расслабление гладкомышечных клеток. Это препятствует повышению тонуса миометрия, но одновременно уменьшает способность венозных стенок сопротивляться давлению крови. В результате чего и возникают застойные явления в венозном русле, расширение и истончение сосудистой стенки вен.
Гормональная перестройка в организме беременной может спровоцировать варикоз
Избыточный вес также косвенно может являться причиной развития варикозной болезни. Ведь лишний вес – это и атеросклероз, и артериальная гипертензия, и метаболические нарушения, которые ведут к истончению сосудистой стенки и утрате ее эластичности. Наряду с этим лишние килограммы создают избыточную нагрузку на ноги.
Однако мишенью для варикозной болезни являются не только вены нижних конечностей. Не меньше подвержены варикозу и вены внутренних органов. Так цирроз печени и сопутствующее ему нарушение кровотока по системе воротной вены вызывают появление варикозного расширения вен пищевода. Объясняется это тем, что в процессе воспаления могут возникать рубцы и спайки, которые частично или полностью перекрывают просвет воротной вены. Состояние это довольно опасное: никак не проявляясь на первых порах, со временем варикоз вен пищевода может привести к возникновению внутреннего кровотечения.
Нередко варикозная болезнь поражает органы малого таза: вены яичников, подвздошные вены, венозное сплетение мочевого пузыря и др. У женщин довольно часто диагностируется варикозное расширение вен матки. Тазовый варикоз чаще всего диагностируется во время беременности, но может возникать и в силу других причин. Например, данное состояние может развиться на фоне длительного приема пероральных гормональных контрацептивов. Однако варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) может развиваться и у представителей сильного пола. Одним из проявлений ВРBMТ является геморрой.
Крайне редко, но варикозная болезнь может встречаться и у детей. Причины патологии в данном случае кроются во врожденном аномальном строении сосудов — ангиодисплазии. Поэтому проявляется болезнь в очень раннем возрасте. Поначалу расширенные вены визуально определяются как пигментные пятна или сосудистые узелки. В более старшем возрасте варикоз, вызванный ангиодисплазиями, может стать причиной инвалидности. На развитие эмбриональных вен могут оказывать пагубное влияние токсины, выделяющиеся в организме в ходе различных инфекционных заболеваний, как вирусной, так и бактериальной этиологии, которые были перенесены во время беременности будущей мамой.
Виды и симптомы
Для большинства из нас варикозная болезнь представляется как расширение венозных сосудов на ногах с сопутствующими болями, отеками и ощущением тяжести или онемения. Однако варикоз – понятие более широкое. Он может поражать сосуды практически любых органов нижней половины туловища, о чем мы уже успели упомянуть. Потому и симптомы варикозного расширения вен могут быть довольно разнообразными.
По статистике варикоз вен чаще всего поражает нижние конечности
Геморрой – одно из наиболее распространенных проявлений варикозной болезни – характеризуется возникновением болей при попытке сходить в туалет, выпадением геморроидальных узлов и кровотечением на более поздних этапах развития заболевания. Также геморрой сопровождается воспалением и зудом в перианальной области.
Как уже говорилось выше, у женщин варикоз нередко поражает вены матки. Симптомами данной патологии могут послужить частые тянущие боли внизу живота, дисменорея (увеличение продолжительности менструального цикла вплоть до 50 дней), неприятные ощущения в процессе полового акта. Заболевание опасно развитием женского бесплодия вследствие нарушения кровоснабжения яичников.
Исключительно мужская проблема – варикозное расширение вен семенного канатика (вaрикоцеле), а также варикоз вен полового члена. Первое состояние может встречаться как у взрослых мужчин, так и у подростков. Заболевание, как правило, не доставляет мужчине серьезного дискомфорта, но может вызывать бесплодие и ранний мужской климакс. Патология возникает как следствие застойных явлений и повышения давления в венах, проходящих в яичке. Варикозное расширение вен, появляющееся на на яичках, чаще всего наблюдается с левой стороны, что объясняется особенностями анатомического строения мужских половых органов. Несмотря на бессимптомное течение заболевания, варикоцеле требует своевременного лечения. С этой целью проводится хирургическая операция, которая заключается в удалении расширенных вен и восстановлении оттока крови по здоровым сосудам.
Варикозное расширение вен полового члена – заболевание менее опасное, чем варикоцеле, однако оно имеет не самые приятные симптомы. В частности, при половом акте у мужчины может возникать сильная боль. Варикозная вена при этом приобретает нехарактерную твердость, и она хорошо просматривается на поверхности полового члена. К слову сказать, возникновение такого вида варикоза часто бывает спровоцировано систематической преднамеренной задержкой эякуляции.
Возвращаясь к теме варикоза вен внутренних органов, следует особо отметить такие венозные патологии, какварикозное расширение вен желудка и пищевода. Основная опасность данного заболевания заключается в том явлении, что рано или поздно истонченные стенки вен могут разорваться, в результате чего у человека открывается внутреннее кровотечение. Оно сопровождается постепенным ухудшением состояния больного, развитием слабости, тахикардии и гипотензии на фоне потери большого количества крови. Позже присоединяются такие симптомы, как бледность кожи и холодный липкий пот. Все эти признаки являются характерными для кровопотери любой этиологии. Явно указывают на желудочное кровотечение кровохарканье и черный, смолистый стул. При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Экстренная медицинская помощь на месте проводится согласно принципу «холод, голод и покой». Больному необходимо положить пузырь со льдом на эпигастральную область, ни при каких условиях нельзя давать ему пить или есть. До прибытия медиков человек должен находиться в положении лежа, не вставать и по возможности не двигаться, для того чтобы избежать лишней кровопотери и не допустить потери сознания.
До этого момента мы говорили о классификации варикозной болезни на основании локализации патологического процесса. Согласно другим критериям все виды варикоза делят на первичные и вторичные. Первичная варикозная болезнь возникает из-за слабости сосудистой стенки. Вторичное варикозное расширение вен развивается на фоне патологических изменений в системе венозных клапанов. Если клапан не справляется со своей функцией, то кровь не может нормально и беспрепятственно продвигаться к сердцу, возникает застой, а ее скопление вызывает растяжение и истончение венозной стенки. В зависимости от типа варикозной болезни пациенту могут назначаться разные схемы ее лечения.
Диагностика варикоза
Варикозное расширение вен нижних конечностей, и некоторые другие проявления варикоза человек может определить у себя сам. Врач-флеболог лишь проведет оценку состояния пациента, установит степень поражения сосудов и назначит компетентное лечение. В то же время варикоз вен внутренних органов самостоятельно обнаружить невозможно. Больной лишь может предположить развитие у него той или иной патологии на основании появления каких-либо характерных симптомов, которые были описаны выше.
За диагностикой варикоза необходимо обращаться к врачу-флебологу
Для обнаружения варикозной болезни органов малого таза, а также других внутренних органов используют специальные методы исследования. Диагностика включает в себя УЗИ, допплерографию и лапароскопию (при варикозе маточных вен) и некоторые другие диагностические методы.
В зависимости от диагноза, степени поражения вен и локализации процесса врач назначает больному один из возможных способов ее лечения. Итак, как же лечить варикозное расширение вен?
Лечение
Сегодня флебология – наука о заболеваниях сосудов – располагает достаточно большим объемом знаний о природе варикозной болезни и способах борьбы с нею. Существует множество разнообразных подходов к лечению данного заболевания. Для восстановления нормальной функции вен используются различные лекарственные препараты, компрессионная терапия, специальные упражнения и лечебная гимнастика, разнообразные народные методы лечения, диетическое питание и пр. В некоторых особо запущенных случаях врачи прибегают к оперативным методам лечения. Стоит сказать, что хирургическое удаление расширенных вен назначается не так уж и редко. И связано это, прежде всего, с тем, что мы склонны долгое время не придавать особого значения этой проблеме. Операция при варикозном расширении вен проводится либо традиционным способом, либо с использованием более современной лазерной технологии.
Если у вас выявлено варикозное расширение вен на начальном этапе развития, то медикаментозное лечение является основой терапии. На сегодняшний день ассортимент венотонизирующих лекарственных средств огромен. При этом терапия варикозной болезни является комплексной: наружные средства сочетают с препаратами для внутреннего применения. Мази от варикозного расширения вен своем составе содержат как синтетические, так и натуральные компоненты. Широко распространены препараты на основе гепарина, троксевазина и троксерутина. В их состав также может входить экстракт пиявки, вытяжка из конского каштана, биофлавоноиды, экстракт виноградных листьев и пр. Мазь, гель или крем от варикозного расширения вен могут обладать не только венотонизирующим, но и охлаждающим эффектом, который позволяет быстро устранить ощущение тяжести в ногах и болевой синдром. Среди препаратов для наружного применения можно выделить такие фармакологические средства, как «Лиотон 1000», «Венитан», «Гепатромбин», «Антистакс-гель», «Венозол» и некоторые другие.
Препараты для перорального приема также оказывают венотонизирующий эффект, они укрепляют сосудистую стенку, восстанавливая ее прочность и эластичность, а некоторые могут способствовать восстановлению функции венозных клапанов. Наиболее эффективными и популярными среди флебологов сегодня являются таблетки от варикозного расширения вен на основе биофлавоноида диосмина. К этой группе препаратов относят лекарство «Детралекс» и его аналог «Флебодиа 600». Препараты не только тонизируют венозную стенку, но и постепенно восстанавливают поврежденные клапаны, способствуя нормальному оттоку крови и устранению застойных явлений. Достаточно современным является также растительный препарат с клинически доказанной эффективностью «Антистакс». Капсулы содержат сухой стандартизированный экстракт красных листьев винограда, которая укрепляет стенки сосудов, предотвращает их хрупкость и оказывает венотонизирующее действие.
При лечении варикоза обычно применяется комплекс внутренних и наружных средств
Достаточно давно и с успехом применяются в лечении варикоза таблетки и настойка «Эскузан» на основе конского каштана. Наряду с венотониками, людям, страдающим от варикозной болезни, назначают антикоагулянты – вещества снижающие вязкость крови и препятствующие образованию тромбов. Фармакотерапия варикозной болезни требует регулярности и терпения. Минимальный курс лечения составляет два месяца. Часто требуется проведение повторных курсов.
Компрессионная терапия варикозной болезни обладает очень высокой эффективностью. Заключается она в постоянном ношении специального трикотажа. Это могут быть эластичные бинты, компрессионные чулки, гольфы или колготы. Стоимость таких изделий, равно как и их эффективность, варьирует в довольно больших пределах. Качество компрессионного трикотажа также может разниться. Наиболее действенным является ношение специальных чулок и колгот, уровень компрессии которых особенным образом распределяется по всей длине. Наибольшая степень сдавления располагается в области щиколотки и икроножных мышц, далее, по направлению к бедру, давление постепенно снижается. Таким образом, кровь начинает поступать из зоны высокого давления в зону низкого, то есть снизу вверх. В зависимости от степени поражения вен больному может быть назначен трикотаж I, II или III класса компрессии. I класс используется исключительно с профилактической целью. II и III класс компрессии назначается врачом при выраженных симптомах патологии, наличии венозных узлов, а также в послеоперационный период. Лечение варикозного расширения вен, проводимое с применением компрессионного белья по своей эффективности уступает только хирургическим методам.
Оперативное лечение варикозного расширения вен назначается в запущенных случаях. Патологически измененная вена удаляется, и одновременно создается новый путь для оттока крови по здоровым сосудам. Наиболее современным и перспективным методом удаления варикозных вен является эндовенозная коагуляция лазером. Лазерное лечение варикозного расширения вен широко применяется и на ранних стадиях заболевания для устранения такого распространенного косметического дефекта, как сосудистые звездочки. Такая процедура проводится довольно быстро, абсолютно безболезненно, а ее результаты вы сможете увидеть мгновенно.
Народная медицина также располагает достаточно большим арсеналом противоварикозных средств. Для снятия боли и отечности могут использоваться компрессы на основе горькой или серебристой полыни и кислого молока. Внутрь могут применяться настойка конского каштана, настой крапивы, шишек хмеля, сборы с ромашкой, мать-и-мачехой, манжеткой, лабазником.
Народные средства от варикоза
Народные средства представлены также разнообразными растираниями для ног. Например, достаточно эффективным лекарством от отеков и тяжести в ногах является яблочный уксус, которым следует натирать воспаленные участки в течение месяца.
Яблочный уксус часто применяют для лечения варикоза
Также ноги можно натирать спиртовой настойкой каланхоэ. Для ее приготовления нужно поместить нарезанные листья в литровую банку, и залить их спиртом или водкой до полного заполнения емкости. Затем банка помещается в темное место на 14 дней. Натирать ноги настойкой каланхоэ необходимо каждый день, перед сном в течение месяца. Противопоказанием к применению растираний при варикозе является наличие трофических язв.
Профилактика
Полностью восстановить функцию вен, пораженных варикозом, к сожалению, не представляется возможным. Вы можете только вовремя распознать болезнь и остановить ее развитие, не допустив возникновения осложнений. Именно поэтому профилактика является лучшим способом избежать варикоза. А самое главное, это то, что средства профилактики возникновения варикозного расширения вен просты и доступны.
Если вы относите себя к группе риска по данному заболеванию, то обязательно постарайтесь избегать ношения тесной обуви и туфель на высоком каблуке. Если же вам приходится длительное время проводить на ногах, то необходимо носить компрессионное белье, поддерживающее вены и препятствующее растяжению их стенок. Для мужчин выпускаются специальные носки и гольфы, а для женщин колготки и чулки.
Лечебная гимнастика – очень эффективная профилактика варикозного расширения вен ног. Дома или на своем рабочем месте можно выполнять несложные упражнения, которые укрепляют икроножные мышцы, тонизируют венозную стенку и способствуют оттоку крови от нижних конечностей. Занятия спортом также способствуют укреплению сосудистой системы, однако не все виды спорта показаны людям, имеющим предрасположенность к варикозу. Исключаются спортивные дисциплины, предусматривающие поднятие тяжестей, прыжки, бег.
Также для профилактики варикоза можно проводить самомассаж, стимулирующий кровоток. В то же время важно знать о том, что массаж противопоказан при выраженных проявлениях варикозной болезни. В теплое время года полезны прогулки босыми ногами по кромке водоемов. Контрастный душ также отлично тонизирует венозную стенку.
Правильное питание при варикозном расширении вен играет не самую последнюю роль. Здоровое питание позволяет не только уменьшить проявления варикозной болезни, но и предотвратить ее развитие. Кроме того, правильные пищевые привычки будут способствовать снижению веса, а значит будет уменьшаться и нагрузка на ноги. Диета при варикозном расширении вен исключает употребление жирных сортов мяса, острых блюд и высококалорийной пищи. Чтобы предупредить развитие варикоза, следует также исключить из своего рациона кофеинсодержащие продукты, в частности кофе и крепкий чай, так как они сгущают кровь, ухудшают ее реологические свойства и способствуют образованию тромбов. Очень полезными для людей, имеющих склонность к развитию варикоза являются продукты, богатые витаминами A, С и E. Эти витамины укрепляют хрупкую сосудистую стенку и восстанавливают ее эластичность. Прекрасное влияние на сосуды оказывает чеснок. При его регулярном употреблении сосуды очищаются, а кровь разжижается. В день рекомендуется съедать пару чесночных зубчиков.
Варикозная болезнь может принести человеку много неприятностей. Однако соблюдение несложных мер профилактики, а также вовремя начатое лечение при появлении первых незначительных признаков болезни позволят вам предотвратить возникновение осложнений данного заболевания и избежать операции. Берегите себя, не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью и будьте здоровы!
