В современном мире нагрузки на тело человека сильно перераспределились. Сидячий образ жизни, неудобная обувь, отсутствие прогулок босиком, только провоцируют развитие разных заболеваний стопы, ног и тазобедренного сустава. Тяжелые формы и патологии теперь не редкость, а врачи-ортопеды имеют немало работы по лечению деформаций стопы.
Плоскостопие приводит к нарушениям походки и деформации ног
Плоскостопие, как нарушение формы стопы, влияет на походку и правильное развитие мышц ноги, а также на осанку, с вытекающими отсюда последствиями. Боли в тазобедренном суставе и спине, не единственный негатив из-за нарушения свода стопы. Характеризуется плоскостопие опущением продольного и поперечного свода. Отсюда разные виды плоскостопия у детей и у взрослых. Степени развития заболевания у всех возникают одинаково, но у детей лечить плоскостопие проще и, в отношении полного выздоровления, перспективнее.
Виды плоскостопия
Рахитическое плоскостопие возникает из-за нагрузки общего веса тела на слабые кости стопы. Травматическое плоскостопие проявляется после заживления переломов. Сюда относят повреждение пяточной кости и лодыжек. Паралитическое плоскостопие является следствием перенесенного паралича конечностей, а именно, мышц голени и подошвенных мышц стопы. Статическое плоскостопие встречается довольно часто и является следствием слабости мышц, костей и связочного аппарата. Продольное плоскостопие меняет очертание стопы, а врожденное определяется только у детей старше 5 лет.
Относительно локации существует плоскостопие поперечное и продольное. Названия связаны с уплощением определенных участков стопы. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод, и тогда передний свод стопы упирается на все пять плюсневых костей. В такой ситуации часто наблюдается деформация среднего пальца и отклонение первого пальца наружу. При продольном плоскостопии, соответственно, уплощается продольный свод и наблюдается увеличение длины стоп. Отпечаток подошвы при этом будет почти полный, без разрывов, что свидетельствует о плотном и полном соприкосновении стопы с полом.
Степени заболевания
В зависимости от симптомов и тяжести выявленных деформаций, выделяют три степени заболевания. Плоскостопие 1 степени не дает о себе знать деформацией кости или другими визуальными отклонениями. При осмотре его достаточно трудно определить, но свод приподнимается лишь на 25-35 мм. Первый признак данной стадии развития болезни это ноющая боль в стопах, особенно после длительных прогулок. Время от времени возникающее покалывание или желание промассажировать ступни, тоже своего рода первые звоночки.
Плоскостопие 2 степени характеризуется заметным уплощением стопы. Появляется косолапость, меняется походка. Свод уменьшается вплоть до 17 мм, а боль после нагрузки может достигать колена. При таких изменениях у взрослых не всегда удается вернуть прежнее состояние свода, а у детей вылечить плоскостопие 2 степени шансов значительно больше. Учитывая, что их ноги весь период роста формируются и меняются, восстановить и откорректировать свод, при желании, можно.
Выделяют три степени плоскостопия
Плоскостопие 3 степени сопровождается нарушениями опорно-двигательного аппарата. Визуальные изменения и острая боль в суставах не дает нормально двигаться и мешает ходьбе. Может развиваться сколиоз и межпозвоночная грыжа, артроз таранно-ладьевидного и других суставов стопы. Пятка отклоняется, пальцы деформируются и сплющиваются. Натоптыши не исчезают, а ноющая боль становится хронической. Обычно на такой стадии развития болезни передвигаться помогает специальная, ортопедическая обувь.
Причины плоскостопия
В нормальной жизни оба свода выполняют важнейшую функцию – удерживают равновесие тела и амортизируют тряску при ходьбе. Чтобы разобраться во всех нюансах данного заболевания, необходимо разделить причины возникновения плоскостопия.
Среди самых распространенных, выделяют:
— лишний вес, в том числе во время беременности;
— неудобная, узкая обувь или женская, на высоком каблуке;
— слабая физическая активность, «сидячая» работа и отсутствие физических нагрузок;
— травмы и повреждения костей и мышц;
— наследственная предрасположенность;
— различные заболевания, такие как рахит и полиомиелит.
Диагностика
Не знаете, как определить плоскостопие? Самый надежный способ – обратиться к доктору. Но, в домашних условиях, поверхностную диагностику тоже можно провести. Для этого необходимо приготовить лист бумаги или газету и жирный крем (при отсутствии последнего, в качестве альтернативы можно использовать воду, но тогда отпечаток стопы будет менее достоверным и более расплывчатым).
Оттиск делается после того, как стопы полностью намазаны кремом. Стоять надо ровно, всем весом опираясь на обе ноги. Изучив отпечатки, можно увидеть наличие нарушений, если таковые имеются. В идеале, отпечаток должен быть четким в области пальцев и переднего свода, а также под пяткой. Посередине, с внутренней стороны стопы каждой ноги должны быть выемки, глубиной больше половины ширины отпечатка. Это нормальное, природное состояние мышц. Конечно, при современном образе жизни, редко кто может похвастать правильным изгибом стопы и идеальной осанкой, но от степени отклонения полностью зависят меры последующей профилактики или лечения. Важно помнить, что «влажное тестирование» не дает стопроцентной гарантии правильной диагностики, поэтому при минимальных сомнениях следует провести всестороннее медицинское обследование.
Диагностика плоскостопия проводится ортопедом после визуального осмотра стопы и, как вариант, оценки износа обуви. Поставить точный диагноз можно после рентгенографии стоп (с нагрузкой, в двух проекциях). Для экспертизы и уточнения степени выраженности, а также назначения последующего лечения поперечного плоскостопия, доктор анализирует полученные рентгенограммы. Степень деформации доктор определяет по углу между плюсневыми костями и первой фалангой.
Степень выраженности продольного плоскостопия видна на боковой проекции снимка. Три линии между точками касания и суставами, соединенные между собой, помогают врачу поставить точный диагноз. В зависимости от угла (в процентном соотношении) продольного свода стопы, определяется точная степень плоскостопия. Диагностика и консультация занимает четверть часа, но лечение расписывается на длительный период.
Отпечаток здоровой стопы значительно отличается от следа, оставленного человеком с плоскостопием
Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия похожи на ощущения при варикозном расширении вен, поэтому имея хоть малейшие сомнения по поводу собственных ощущений, следует обратиться к ортопеду.
Основными признаками являются:
— боли в спине и ногах (стопы, колени, лодыжки, голень, бедро);
— быстрая утомляемость при ходьбе или длительном стоянии;
— истоптанность или изношенность обуви с явным преимуществом по одной стороне (обычно быстрее снашивается и стирается внутренняя часть подошвы);
— судороги и тяжесть в ногах;
— отечность или увеличение размера ноги;
— серьезный дискомфорт при использовании обуви на каблуках;
— деформация пальцев ног, появление мозолей и врастание ногтей.
Лечение
Как избавиться от плоскостопия? Процесс будет трудоемким и длительным. Безусловно, во многом результат зависит от степени деформации стопы и природной предрасположенности. Кроме того, важно определить сопутствующие проблемы во избежание отягчающих проблем. Основой профилактики заболевания будет правильная обувь. Для коррекции свода стопы доктор может назначить ношение специальных стелек и посещение массажа, но подробнее об этом дальше.
По поводу того, как лечить плоскостопие, написано много литературы. Есть примеры лечения плоскостопия в домашних условиях, но самым надежным и эффективным будет назначение специалиста и выполнение всех его рекомендаций.
Вопреки бытующему мнению, плоскостопие коварное заболевание. Это не легкий недуг, с которым можно прожить всю жизнь. Запущенное, усугублявшееся годами состояние, оказывает губительное воздействие на весь организм, поскольку напрямую связано с опорно-двигательной системой. Проблемы с поясницей и головные боли, лишь предвестники более неприятных последствий плоскостопия.
Ключевым условием корректировки стопы является снятие болевого синдрома, укрепление и тренировка связок, усиление мышечного тонуса. Комплекс лечебных мер включает физиотерапевтические процедуры и лекарственную терапию. Магнитотерапия, фонофорез, лечебная гимнастика и электрофорез – основной список процедур для пациента с плоскостопием. Параллельно с этим, отличный эффект дают ванночки для ног с гидромассажем. Теплая вода помогает усилить кровообращение и расслабляет зажатые мышцы.
Гидромассаж поможет снять болевой синдром и напряжение мышц
Важнейшую роль в лечении плоскостопия играют массажи и специальные стельки. Стельки от плоскостопия назначает доктор, сроки корректирующего ношения и вид стельки, тоже будут указаны в назначении. Сейчас выбор подобной продукции велик. Есть изделия зарубежного производства, есть давно признанные отечественные. В любом случае, постоянное использование такой стельки помогает вернуть стопе необходимые силы мышц. Конечно, у детей процесс восстановления идет быстрее. Бытует также мнение, что стельки эффективны только в возрасте до 7-8 лет, а последующее ношение только поддерживает и распределяет нагрузку. Так или иначе, при возникновении подобного заболевания все методы лечения хороши.
Подобрать ортопедические стельки, другие вкладки и приспособления, поможет доктор или консультант специализированного магазина – на основании поставленного диагноза. Среди представленных на рынке изделий гелиевые, зимние стельки-супинаторы, мягкие и каркасные стельки, полустельки и, даже, отдельно для открытой и закрытой обуви. Стельки уменьшают дискомфорт при ходьбе, снижают нагрузки на мышцы стопы, поддерживают кости плюсны в анатомически правильном положении. Для лечебного эффекта их надо носить по 6-8 часов в сутки, в обуви с фиксированной пяткой. Найти в продаже ортопедическую обувь можно в специальных магазинах, например: https://sursil.ru/catalog/detskie_i_podrostkovye_krossovki_i_kedy/
В зависимости от степени прогрессирования и причин плоскостопия, доктор даст ряд рекомендаций. Например, он может посоветовать:
— полностью отказаться от ношения узкой обуви и каблуков (для женщин);
— постоянно носить конкретные стельки, супинаторы или ортезы;
— принимать нестероидные противовоспалительные препараты (для снятия боли);
— максимальный покой и физиотерапию.
В сложных, запущенных случаях назначают ношение специальных шин, введение в суставы препаратов, снижающих болевые ощущения, и хирургическое вмешательство.
По типам операций существует пять вариантов хирургических манипуляций:
1). Остеотомия – исправление деформации кости через рассечение.
2). Иссечение – удаление кости.
3). Синовэктомия – удаление оболочки сустава.
4). Артродез – фиксация одной или нескольких костей.
5). Транспозиция сухожилия – замена одного сухожилия другим, удаление части или растягивание.
Добиться нормализации арки свода стопы после хирургического вмешательства не всегда удается, но как метод противостояния стремительному прогрессу заболевания и снижения боли, это правильное и оправданное решение. В некоторых случаях оперативное вмешательство показано и детям. Чаще всего его назначают в период с 8 до 12 лет, задолго до окончательного формирования стопы и размера ноги.
Массаж ног при плоскостопии назначают всегда, кроме случаев наличия кожных заболеваний или проблем с сосудами. Лечебный массаж, это целый комплекс процедур, проводимый квалифицированным специалистом. Стандартный курс включает не меньше 12 сеансов, по 10-15 минут каждый. От массажной техники и последовательности выполнения упражнений зависит эффект и скорость восстановления. При поперечном и продольном плоскостопии массаж будет отличаться, но даже при одинаковом диагнозе разным пациентам процедура будет откорректирована индивидуально. Массаж стопы проводится в направлении от пальцев к пятке, а голени – в сторону колена.
При плоскостопии всегда назначается массаж ног
Самомассаж с помощью массажного коврика либо мячика тоже хорош, но лучше, если его будет делать массажист-ортопед с медицинским образованием. Цель массажа – повысить мышечно-связочный тонус и сформировать правильный свод стопы. У детей массаж при плоскостопии дает более быстрый и очевидный терапевтический эффект, но проводится точно так же, как у взрослых. Это обусловлено отсутствием запущенности заболевания и возрастными предпосылками. Дополнительно доктор назначит лечебную физкультуру и закаливающие процедуры, поскольку у деток плоскостопие обычно возникает из-за неокрепших мышц и слабых костей. Массаж при плоскостопии будет включен в курс лечения и помимо него надо регулярно делать контрастные ванночки, носить стельки и придерживаться других рекомендаций доктора.
Упражнения и народные средства при плоскостопии
Упражнения при плоскостопии надо выполнять босиком и, желательно, ежедневно. Как и во время профилактики, основной акцент идет на разминку мышц стопы и предотвращение деформации кости и суставов. Комплекс упражнений продемонстрирует доктор, но большинство методик похожи между собой и включают такие позиции:
1. Вращение стопами в обе стороны, сгибание — разгибание пальцев.
2. Поочередный подъем на пятки и носки, разворачивание стоп.
3. Ходьба на месте в быстром темпе.
4. Поочередные выпады вперед с разворотом на 180 градусов для выполнения выпада другой ногой.
5. Подъем из положения сидя на наружных сводах стопы (боковых частях подошвы).
6. Приседания стоя на палке или обруче (диаметр приспособления около 3см).
7. Захватывание и приподнимание стопами и пальцами ног различных предметов (в положении сидя).
Такие и другие упражнения надо выполнять в повторе, по 5-10 раз. Очень полезно ходить босиком по коврику с резиновыми шипами, песку, земле, траве, морской гальке, и другим, неоднородным поверхностям.
Народные средства и методы лечения плоскостопия, кроме гимнастики и массажа, включают использование примочек и компрессов, направленных на обезболивание. Часто рекомендуют ванночки из настоя шалфея или мяты перечной. Спиртовая настойка бессмертника снимает суставные боли, а ванночки с морской солью способствуют расслаблению мышц и укреплению костей.
Профилактика
Профилактика плоскостопия в наше время совершенно необходима. Трудно представить себе человека, не сталкивавшегося с болью в ногах или не устающего от ходьбы. Даже люди, ведущие активный образ жизни, и разные спортсмены часто перенагружают стопы, соответственно, должны периодически выполнять расслабляющие процедуры. В общем, весь свод правил по уходу за ногами сводится к двум догмам. Тем, кто слишком много нагружает ноги, нужен расслабляющий массаж и покой. Тем, кто ведет менее активный образ жизни либо, наоборот, целыми днями, по роду деятельности, простаивает в одной позе – потребуется стимулирующий массаж и дополнительные процедуры для запуска неиспользуемых мышц тела.
Во избежание возникновения плоскостопия избегайте неудобной обуви
Профилактику плоскостопия у детей необходимо делать с первых месяцев жизни малыша. Регулярные массажи ног, правильный выбор обуви ребенку после года – важные этапы на пути формирования анатомически правильного свода стопы. Детская обувь должна иметь сертификаты соответствия и гигиенические заключения о безопасности.
Выбирайте только натуральные материалы и высокое качество изделия. Наряду с этим, необходимо предоставить ребенку возможность ходить босиком. Ничего не заменит естественный природный массаж стоп песком и неровной поверхностью полевой тропинки. Ходьба по траве и любым другим безопасным участкам земли является шикарной и доступной профилактикой плоскостопия у детей.
Элементы гимнастики стоп содержит практически любая утренняя зарядка, так что введите, как серьезное правило, ежедневные пятиминутки здоровья. Взрослым для профилактики плоскостопия регулярно рекомендуют выполнять комплекс упражнений. Среди общих рекомендаций, чаще всего встречаются такие элементы:
1. Подъем на носки и перенос центра тяжести на пятку. По 7-10 раз, 2-3 подхода.
2. Ходьба на носках, пятках, внутренней и внешней стороне стопы.
3. Практика в поднятии пальцами ног мелких предметов (лучше, сидя на стуле).
4. Приседания при ровной стопе, не отрывая пятки от пола.
5. Вытягивание и подъем на себя стопы, вращательные движения против часовой стрелки и по часовой.
Кроме того, можно использовать специальные массажеры и коврики. Как и детям, рекомендуются пешие прогулки без обуви. Традиционная и народная медицина сходятся во мнении, что плоскостопие запускать нельзя и надо начинать лечение сразу же, при появлении первичных симптомов. Нормализация кровообращения и восстановление свода стопы дело поправимое, однако может занять много времени и сил. Не отчаивайтесь и упорно следуйте к поставленной цели. Крепкое здоровье и комфортное самочувствие – залог счастливой жизни.
