Лейкоплакией вульвы называют заболевание, характеризующееся внезапным появлением на слизистой оболочке полости женских наружных половых органов белых полос, пятен. Болезнь поражает многослойный плоский неорогевающий эпителий – в нем появляется роговой, зернистый слой, развивается акантоз, пара- , гиперкератоз.
Лейкоплакия чаще всего поражает женщин в период менопаузы или климакса
Больше всего лейкоплакии вульвы подвержены женщины, переживающие климакс, менопаузу. При лейкоплакии вульвы может спровоцироваться развитие клеточной атипии, последствием чего иногда становится перерождение ее в раковую опухоль вульвы.
Причины лейкоплакии
Причины лейкоплакии вульвы бывают такими:
— хроническое воспаление ее слизистой оболочки, сопровождающееся развитием нейроэндокринных, иммунных, метаболических нарушений;
— хронические воспаления гениталий (папилломавирусная инфекция или же генитальный герпес);
— дисплазия шейки матки;
— обменные нарушения (ожирение, диабет);
— короткий репродуктивный период;
— многократная травматизация слизистой вульвы, ее раздражение;
— пренебрежение личной гигиеной;
— дефицит в организма витамина А;
— гормональный сбой у взрослых женщин из-за возрастных изменений (системы гипоталамус-гипофиз, коры надпочечников, гипофункции щитовидной железы, а также дисфункции яичников);
— недостаток эстрогенов в период менопаузы, климактерия;
— психоэмоциональные нарушения.
Перечисленные выше причины вызывают дистрофические изменения в слизистой женских гениталий, являющиеся признаками лейкоплакии вульвы.
Симптомы и признаки заболевания
К признакам лейкоплакии вульвы также относятся белесоватые пятна (очаги депигментации), расположенные ассиметрично. Такие пятна обычно размещаются на половых губах, на слизистой поверхности больших половых губ, на клиторе, а затем распространяются на паховые складки, промежность.
Лейкоплакию вульвы также часто сопровождают такие симптомы, как зуд (возникающий обычно ночью), чувство онемения, ползания мурашек, жжения, покалывания. Неприятные ощущения, боль при половом акте часто приводит к развитию психоневротических нарушений.
Лейкоплакия вульвы часто сопровождается зудом, усиливающимся в ночные часы
Виды лейкоплакии
Существует 3 формы лейкоплакии вульвы – бородавчатая, гипертрофическая, плоская (простая).
Бородавчатая лейкоплакия вульвы характеризуется значительным разрастанием, ороговением очагов поражения, являющихся ограниченными, напоминающие бородавки. При данной форме нередко появляются трещины, воспаления, эрозии, являющиеся осложнениями. Бородавчатая форма лейкоплакии вульвы считается уже предраковым состоянием.
Гипертрофическая лейкоплакия вульвы характеризуется сухими бляшками выпуклой формы, имеющими бело-серый цвет, которые нельзя удалить со слизистой. Иногда лейкоплакические бляшки сливаются между собой.
При плоской лейкоплакии вульвы появляются плоские гладкие пятна белесоватого цвета, в которых нет видимых воспалений. После снятия тампоном пятна вновь появляются. Плоская форма может наблюдаться как на ограниченных участках, так и на обширной поверхности.
Диагностика
Диагностика болезни лейкоплакия вульвы основывается на результатах гинекологического обследования, наличие жалоб у пациенток.
Когда проводят Шиллер-тест, в котором используется раствор Люголя, очаги болезни (пятна) остаются хорошо заметными, поскольку не окрашиваются. Также осуществляется исследование мазка на миклофлору, на онкоцитологическое изменения. Также производится прицельная биопсия на лейкоплакию вульвы с последующим гистологическим исследованием полученного материала, которое показывает, какого характера изменения происходят в клетках, тканях слизистой.
Лечение лейкоплакии вульвы
Лейкоплакия вульвы лечится долго и комплексно. Лечение включает медикаментозную терапию, физиолечение, диету, помощь психиотерапевта, если нужно – оперативное вмешательство.
Больным рекомендованы:
— молочно-растительная диета;
— свежий воздух;
— лечебная физкультура;
— отказ от мыла, спринцевания, перманганата калия, горячих ванны, длительных инсоляций;
— устранить раздражающие факторы (синтетическое, шерстяное белье, синтетические прокладки, тампоны);
— проводить гигиенические процедуры с травами, кипяченой воды.
Для местного противозудного и противовоспалительно лечения назначаются различные препараты в виде мазей, вагинальных свечей с антисептиками, гормонами, кремов, новокаиновых блокад. В ходе гормональной терапии используются эстрогены с андрогенами, преднизолон, неконъюгированные эстрогены, эстроген-гестагенные препараты(могут быть в виде таблеток).
Для местного противозудного и противовоспалительного лечения назначаются мази и свечи
В выраженных случаях применяют радикальное лечение – операцию, которая называется экстирпация вульвы. Если присутствует малигнизация – операция комбинируется с радиотерапией.
Важным моментом при лечении лейкоплакии вульвы становится коррекция психоэмоционального состояния больных, для чего применяются седативные средства, методики. Лекарства принимаются строго по назначению врачей, поскольку их дозы и режим принятия зависит от особенностей пациента.
Народные методы
В лечении таких симптомов данного заболевания, как зуд, сухость наружных половых органов помогают народные средства. Чаще всего используется отвар вероники лекарственной, которая содержит дубильные вещества, кумарины, иридоиды, флавоноиды. Такой отвар обладает противовоспалительным, отхаркивающим, противосудорожным, обезболивающим, кровоочистительным действием.
К распространенным народным рецептам также относят:
-отвар из крапивы двудомной (60 грамм), горца почечуйного, кипрея узколистного (по 40 грамм), тысячелистника, соцветия ромашки аптечной, календулы, коровяка (по 30 грамм), душицы обыкновенной, вероники лекарственной (по 20 грамм), который готовят так: большую ложку полученного сбора кипятят около 5 минут в 2 стаканах воды, затем еще час настаивают. Полученный отвар выпивают за четыре раза, принимая за 20 минут до еды;
— трижды в день, строго за полчаса до еды выпивают по половине стакана настойки вероники лекарственной (столовую ложку травы настаивают в 1,5 стаканах кипятка около 1 часа);
— настой вероники лекарственной можно также использовать для спринцевания (5 ложек травы настоять в 1,5 литрах кипятка).
Профилактика лейкоплакии вульвы
Для профилактики лейкоплакии вульвы нужно вовремя корректировать гормональные сбои организма, лечить воспалительные, метаболические нарушения. Поэтому не нужно откладывать поход к врачу, если вас что-либо начало беспокоить, а также постарайтесь регулярно проходить обследования у гинеколога, чтобы предотвратить нежелательные последствия.
