Образование почечных камней – явление, которое в современных условиях жизни встречается довольно часто. Болезнь, при которой в почках формируются разного рода камни, именуют мочекаменной. Камни развиваются и мигрируют в органы мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеточники, канал мочеиспускания), вызывая тем самым воспалительную реакцию, вследствие чего возникают цистит, уретрит. Если патология затрагивает только почки, болезнь называют нефролитиазом.
Первым признаком мочекаменной болезни может быть резкая боль в поясничной зоне
Наличие каменных образований в мочеточниках приводит к уретеролитиазу. Заболевание проявляется в разных степенях сложности у взрослых людей в возрасте 20–55 лет. У детей данная болезнь практически не диагностируется, кроме случаев, когда ее появление провоцирует генетический фактор.
Статистически зафиксировано, что у мужчин гораздо чаще диагностируют мочекаменную болезнь: практически в три раза чаще, нежели у женщин. Но у слабой половины очень часто образуются коралловые камни в почках. Это довольно тяжелая форма заболевания, которая требует более длительного лечения.
Виды почечных камней
Чтобы назначить пациенту конкретное лечение, специалисты должны выяснить, какие виды камней в почках формируются. Как мы уже писали, каменные образования могут располагаться не только в почках, но и в мочеточнике, и, конечно же, в мочевом пузыре. Камни бывают множественными и одиночными, односторонними и двусторонними, разной формы и размера – круглые, плоские, с шипами или острыми гранями, маленькими и объемными в виде слепков.
Существует еще классификация по химическому составу: кальциевые соединения (оксалаты, фосфаты, карбонаты), аминокислотные (ксантиновые, цистиновые соли), уратные (соли мочевой к-ты), струвитные (соли магнезии), холестериновые и белковые камни (образуются очень редко).
Оксалатные камни в почках без проблем обнаруживаются на рентген-снимках и в результате ультразвукового исследования (УЗИ). Имеют плотную структуру, острые края, могут быть с шипами, темного цвета. Их образованию способствует повышенное и избыточное потребление человеком продуктов, содержащих щавелевую и аскорбиновую кислоты: свеклы, салата, цитрусовых фруктов, щавеля, шоколада, кофе, чая. Конкременты (каменные образования) данного класса растворению не поддаются.
Важно! Помните, если у вас однажды выявили оксалатные камни в почках, диета является важной мерой, которая поможет избежать рецидивов.
Уратные камни имеют твердую консистенцию, окраску светлых тонов, ближе к кирпичному и светло-оранжевому цветам. Их видно на УЗИ, а вот рентгенологическое обследование результата не дает. Легко определяются при проведении общего анализа мочи.
Среди причин образования солей-уратов вполне может быть псориаз. Кроме того, спровоцировать их появление вполне могут болезни крови, подагра или диета, которая предусматривает увеличенное потребление животных белков, с параллельным употреблением алкогольных напитков. Причиной появления этого вида солей является избыток мочевой кислоты в моче. Заболеванию нередко сопутствуют кишечные расстройства.
В этом случае болезнь довольно хорошо поддается лечению консервативными методами, а соблюдение диеты при камнях в почках дает возможность не прибегать к хирургическому вмешательству. Чтобы избежать заболевания, важно помнить, что кальций может хорошо усваиваться, если организм насыщен витамином D. Максимальное количество витамина содержится только в рыбьем жире. Не стоит (и даже опасно) бесконечно и в больших объемах потреблять этот продукт, достаточно регулярно пополнять свой рацион сортами рыбы с большим содержанием жира.
К тому же не забывайте, что витамин D вырабатывается под влиянием ультрафиолетовых лучей. Кальций в организм должен поступать в адекватных количествах, необходимо только заботится о его стабильном и нормальном усвоении.
Струвитные камни более опасны. Для них характерна мягкая консистенция, окраска белая, серо-белого оттенка. Имеют шероховатости или гладкую поверхность. Именно они образуют коралловидную форму и очень быстро достигают довольно значительных размеров, буквально за несколько недель. Состоят из фосфата аммония, могут состоять из магния, карбоната кальция. Такие камни не поддаются растворению, зато легко рассыпаются. Их образование происходит в условиях затрудненного мочевого оттока и под влиянием инфекций. Часто возникают при сахарном диабете, порезах, параличе, травмах и неврологических патологиях.
Струвитные камни образуют коралловидную форму и очень быстро достигают значительных размеров
В профилактических целях люди, у которых были выявлены струвиты, систематически проходят УЗИ. Струвитные камни обычно не особо тревожат человека. Но наличие в организме инфекций в течение длительного времени может спровоцировать изменение структуры почки, пораженной мочекаменной болезнью, – сморщивание. Терапия при помощи медикаментов в данном случае неэффективна, зато эти камни поддаются литотрипсии. Метод заключается в разрушении структуры камней в органе (желчном или мочевом пузыре, мочеточнике, а также почечной лоханке).
Важно! Как лечить заболевания почек и мочеиспускательной системы в домашних условиях? Мнение врача-уролога Подробнее...
Для дробления камней в почках, как правило, используют два способа
- ударно-волновой (бесконтактный)
- лазерный.
Иногда для лечения одного пациента используются оба способа. Обязательным условием послеоперационного периода является постоянное врачебное наблюдение. Возможность повторного появления камней сохраняется у 90% людей на протяжении 3-х лет после лечения.
Намного реже встречаются цистиновые камни. Фактором, способствующим их образованию, считается наследственность. Данные образования появляются и у детей, и у молодых людей. Являют собой желто-белую структуру, не особо плотную, с гладкой поверхностью. Конкременты состоят из аминокислотного сернистого соединения – цистина. Аминокислоты при нормальном функционировании почек фильтруются и всасываются обратно (реабсорбируются). При наличии генного дефекта почка не всасывает кислоту, цистиновые молекулы не растворяются в моче, происходит процесс кристаллизации, вследствие чего образуются цистины.
Характерно, что симптомы, свидетельствующие о появления камней данного вида, очень схожи с проявлениями других разновидностей мочекаменной болезни. Единственное отличие – сохранение болевого синдрома даже после его купирования. Лечение длительное и сложное. Часто не приносит результатов. На рентгеновских снимках заметить цистиновые камни невозможно, поэтому для диагностики применяют внутривенную экскреторную урографию.
При выявлении конкрементов данного вида возможным методом лечения является растворение камней в почках. Для этого рекомендуется обильное щелочное питье, бикарбонаты, цитраты и уменьшение употребления натрия. Если водный режим неэффективный, назначаются препараты, предотвращающие превращение цистеина в цистин, например, каптоприл, тиопронин.
При условии малой эффективности вышеуказанных методов, также возможно удаление камней из почек путем литотрипсии. К сожалению, и эта методика не всегда дает желаемый результат, особенно если камни по размеру превысили полтора сантиметра. Единственный возможный способ лечения в этом случае – пересадка почки.
Еще один вид образований в почках – ксантиновые камни, их появление обусловлено генетическим дефектом. В организме увеличивается дефицит ксантиноксидазы (фермента-катализатора), приводящий к тому, что ксантин не может преобразоваться в мочевую кислоту и выводится почками без изменений. Само вещество очень плохо растворяется и быстро кристаллизуется в моче. Заболевание проявляется в детском возрасте. Выявить его можно только при проведении УЗИ. Консервативные методы лечения в этом случае неэффективны.
Причины болезни
Перечень факторов, способствующих формированию камней в почках, достаточно обширный. Назовем главные причины камней в почках:
- неправильный рацион;
- нарушение обмена веществ в организме и проблемы с кровеносной системой;
- загрязненная атмосфера в зоне проживания;
- мочевая инфекция в хроническом виде;
- малоподвижная жизнь;
- врожденные патологии;
- дисбаланс кальция в организме;
- переломы и болезни желудочно-кишечного тракта;
- ненадлежащее качество питьевой воды;
- генетические факторы (наследственность);
- изменения в почках на уровне анатомии;
- нарушение функционирования паращитовидных желез.
Симптомы
Признаки мочекаменной болезни напрямую зависят от расположения, формы, размера и мобильности конкрементов. Симптомы камней в почках могут не проявляться на протяжении определенного периода, таким образом, болезнь протекает в скрытой форме. О течении заболевания человек может узнать случайно во время ультразвукового обследования.
Частое мочеиспускание может свидетельствовать о наличии камней в почках
Первым «звоночком», предупреждающем о развитии болезни, может быть резкий болевой синдром в поясничной зоне, в боку (с одной стороны) – почечная колика. Обычно она возникает после поднятия тяжестей и других физических нагрузок, поездки в автотранспорте (из-за тряски), после длительной ходьбы, употребления большого количества жидкости. Боль может распространяться в зону мочевого пузыря и половых органов.
Вторым сигналом, который должен насторожить, является появление в моче кровяных выделений. Это явление носит название «гематурия». Камень, проходя по мочеточнику, своими краями ранит стенки, которые при этом кровоточат.
В некоторых случаях больной может чувствовать боль, но не всегда.
Важно! Заметив кровь в моче, человек должен обязательно обратиться к специалисту, который определит причину и назначит лечение. Бывает, что появление кровянистых выделений свидетельствует о разнообразных опухолевых образованиях в мочевом пузыре и почках.
Следующим признаком камней в почках является нарушение процесса мочеиспускания: человека беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но мочи при этом выделяется мало. Может быть и противоположная ситуация – задержка мочи, которая сигнализирует о том, что камень перекрыл выход из почки. Исправить ситуацию и спасти человеческую жизнь может срочное хирургическое вмешательство.
Появление в моче песка и камней является верным признаком мочекаменной болезни. Как только камень вышел, буквально сразу наблюдается улучшение состояния больного и прекращается боль.
Инфекции при данной патологии значительно усложняют протекание болезни, способствуют развитию еще одного почечного заболевания — пиелонифрита. Симптомами этой болезни являются длительная тупая боль в области поясницы, высокая температура тела и наличие лейкоцитов в моче.
Камни при беременности
Чаще всего камни в почках при беременности появляются обострением болезни. Это связано с затрудненным мочевым оттоком из-за давления увеличенной матки на почки.
Главным симптомом мочекаменной болезни у женщин, которые ждут ребенка, также является приступ колики. Причем боль имеет определенный характер – проявляется в боку или в одной стороне поясничной зоны. Приступ может быть похож на схватки при родах. Поэтому беременным очень важно прислушиваться к своему организму, чтобы распознать болезнь и избежать нежелательных последствий. Лечение на данном этапе жизни женщины основано только на применении растительных препаратов. Все другие методы строго противопоказаны.
Беременным, у которых диагностировали почечные камни любого вида, рекомендуют:
избегать переохлаждений, при этом особенное внимание уделять пояснице;
- соблюдать интимную гигиену;
- употреблять достаточное количество жидкости (помните, что нормально суточное потребление жидкостей в целом должно составлять 1,5 литра), летом следует избегать чувства жажды;
- для профилактики рецидивов принимать настои и отвары трав (мочегонные);
- обращаться к урологу, если почувствовали даже незначительные болевые ощущения в поясничной зоне.
Диагностика
Обследование больного мочекаменной болезнью должно быть комплексным. Чаще всего доктора назначают в таких случаях анализы мочи, крови и, безусловно, УЗИ. Исходя из того, какие результаты были получены после обследования больного, учитывая размеры конкрементов, врач назначает методы лечения.
В сложных случаях мочекаменной болезни требуется вмешательство хирургов, как альтернатива операции часто используется метод литотрипсии. При выявлении уратного нефролитиаза проводится литолиз, иными словами, растворение камней. Таблетки назначаются при легких формах болезни. Все лечебные действия направлены на снижение риска дальнейшего образования камней за счет коррекции биохимического состава мочи и крови, а также на выход камней небольших размеров (до 0,5 см).
Лечение
Лечение камней в почках, иными словами, мочекаменной болезни, как правило, довольно-таки непростое и длительное, поскольку заболевание сопровождается частыми обострениями. Чаще всего применяется медикаментозный способ лечения. Врачи используют препараты антибактериального действия (в случае выявления инфекции), обезболивающие (для снятия болевых проявлений) и спазмолитические препараты (для расслабления стенок мочеточника).
Важно! Как лечить заболевания почек и мочеиспускательной системы в домашних условиях? Мнение врача-уролога Подробнее...
Кроме того, в современной урологии врачи часто прибегают к новым способам лечения:
открытая операция хирургическим путем;
- эндоскопическая трансуретральная операция;
- чрескожная эндоскопическая операция;
- дистанционная литотрипсия.
Лазерное дробление камней в почках считается самым безопасным методом лечения
Довольно часто практикуются методы лечения болезни без операции, в том числе и дробление камней. Этот метод назначают людям, у которых процесс выхода камней через мочевые пути затрудненный или очень медленный из-за большого размера конкрементов.
Когда самостоятельный выход камня практически невозможен (да и нежелателен, поскольку влечет за собой осложнения), возникает вопрос: как вывести камни из почек в этом случае? Дробление является отличным решением таких проблем. Суть проста: один большой камень разбивается на маленькие, которые впоследствии выходят самостоятельно. Для этого существуют специальные лекарственные препараты разной силы действия. Как правило, их используют для дробления камней в почках, но они бесполезны для дробления камней в мочевом пузыре или мочеточниках.
Очень важно выбрать правильный способ удаления камней из почек. Для начала определяется размер камня, его величина и положение, мобильность. В процессе анализов выявляется наличие возможных воспалительных процессов, также проверяются реакции на медицинские препараты, чтобы избежать аллергических проявлений в дальнейшем.
Кроме того, важным элементом лечения является питание при камнях в почках, которое должно быть диетическим. Врач определяет, какие продукты из рациона нужно исключить, чтобы не провоцировать появление боли.
Важно! Лазерное дробление камней в почках считается самым безопасным методом лечения заболевания.
Принцип действия такой: через точечный прокол в лоханку почки вводится эндоскоп, и уже в самом органе лазер воздействует на камень до разрушения его структуры. Именно за счет того, что луч воздействует только на конкремент, внутренние стенки органа и окружающие ткани никак не повреждаются. Метод можно использовать только при условии, что в организме отсутствуют воспалительные процессы. Если таковые обнаружились, необходимо излечить их, провести терапию витаминами, препаратами, которые улучшают микроциркуляцию крови. Сама же процедура не требует много времени и чаще всего проводится без анестезии, после нее не нужна длительная реабилитация. К обычному режиму жизни и работы человек может вернуться практически сразу и с минимальными ограничениями.
При хирургическом удалении камней следует учитывать возможные последствия операции, связанные с особенностями организма каждого пациента. Например, у некоторых людей послеоперационный период может быть длительным и болезненным, другим же много времени на возобновление сил не потребуется.
Профилактика заболевания
При полном игнорировании мочекаменной болезни может развиваться почечная недостаточность, что приводит в дальнейшем к потере одной или двух почек. Как только камень блокирует отток мочи, разрушение органа происходит практически за несколько дней. Не всегда удается сразу заметить проблемы с одной почкой, так как моча отходит по путям второго органа. Наличие камней приводит к развитию пиелонефрита в хронической форме, что чревато необратимыми процессами в почках, является прямым путем к почечной недостаточности и разрушению почки.
При проявлении любых симптомов почечных заболеваний обращение к урологу обязательно. Необходимо пройти обследование, сдать комплекс анализов, найти проблему и причину ее появления.
Успешная профилактика камней в почках и процесс лечения невозможны без правильно подобранной диеты. Адекватное питание помогает восстановить функции обмена веществ и поддерживать организм в норме.
При мочекаменной болезни нужно соблюдать общепринятые принципы диетического питания и поддержания водного баланса. Рекомендуется достаточное потребление жидкости, основную часть которой можно потреблять в виде морсов (клюквенных, брусничных), а также минеральной воды.
Залогом успешной профилактики болезни является соблюдение водного баланса в организме
При образовании кальциевых и фосфорных камней суточное употребление жидкости должно составлять около 2–2,5 литра. Из питания следует исключить молоко, сыр и рыбу.
При наличии оксалатовых образований принимать жидкости необходимо в общем объеме 2–2,5 литра. Ограничения накладываются на потребление шоколада, сыра, молока, а также щавеля и салата, клубники и черной смородины, какао и крепкого чая.
При выявлении уратовых конкрементов потреблять жидкости рекомендуется не меньше 2–2,5л. Обязательно ограничивается прием копченостей, жареного мяса, субпродуктовых и мясных бульонов, бобовых, кофе, алкогольных напитков и шоколада. Также нельзя употреблять острые блюда.
Важно также постоянно контролировать кислотность мочи. Это можно делать самостоятельно при помощи тестовых Ph-полосок. Возможен вариант контроля электронным Ph-метром, определение реакции мочи в этом случае будет более точным. Критерием правильности составленной диеты является положительная динамика уровня Ph. Если значения ниже 0,5 единиц, значит, произошла резкая закисленность, если выше 7,5 единиц – щелочная реакция. Если же показатели в утреннее время колеблются в пределах 6,0–6,4 единиц, а в вечерние часы – в пределах 6,4–7,0 единиц, значит, функциональная работа организма стабилизировалась. Наиболее удачное время для измерений – за час до приема пищи или по истечению двух часов после еды. Контролировать процессы следует дважды в неделю (по 2–3 раза в день).
Народные методы
Если в лечении мочекаменной болезни вы решили использовать лекарственные травы, помните, что любое самолечение, особенно при заболеваниях почек, очень опасно. Довольно часто народные средства не помогают, а, наоборот, ухудшают ситуацию. Только после визита к врачу и согласования с ним использования народных средств можете прибегать к такой терапии.
При нефрите рекомендуется выпивать натощак половину стакана свежего сока картофеля. Эффективным средством считается смесь натурального меда и ягод калины (соотношение 1:1). Принимать такое народное лекарство нужно перед едой по 1 ст. л. трижды в день. При пиелонефрите очень полезно пить ромашковый чай из мелкоизмельченных сухих цветков (одна столовая ложка заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут). Принимать малыми дозами 1–2 раза в день.
Золотарник обыкновенный дает неплохой эффект при лечении хронических заболеваний почек. Но важно знать, что данная травка противопоказана при болезнях мочевого пузыря и почек, которые протекают в острой форме. Противопоказан он и при гломерулонефрите, беременности. Поскольку золотарник входит в группу ядовитых растений, при его использовании нужно строго придерживаться дозировки. Кипятим 2 ст. л. сухой травы в 0,5 л воды на минимальном огне около десяти минут, настаиваем, процеживаем. Наиболее приемлемая доза за прием – 100 мл за полчаса до еды. В день пить не более четырех раз.
Медицина официально признала отличные лечебные свойства такого растения, как леспедеца копеечниковая. Уникальность его природных свойств заключается в возможности коррекции обмена веществ в организме человека на уровне клеток. К тому же растение может параллельно влиять на очищение от продуктов обмена. Медики рекомендуют это природное лекарство как противовоспалительное, диуретическое средство, позитивно влияющее на водно-солевой обмен. Трава содержит жизненно важные элементы – калий и цинк, марганец и алюминий, селен и бор. С таким составом растение выступает отличным иммуномодулятором, имеющим противоопухолевый эффект ввиду большого содержания алкалоидов.
В случае почечной колики каждому под силу облегчить свое состояние до приезда «скорой». Поможет в єтом горячая ванна. Температура воды не должна превышать 39 градусов, длительность процедуры – не более 20 минут. После ванны необходим покой, тепло и постельный режим не меньше полутора часов.
При заболеваниях почек рекомендуется выпивать натощак полстакана свежего сока картофеля
Предлагаем еще несколько популярных народных методов для лечения болезней мочевыделительной системы.
- Мед помогает вывести камни в плавном и степенном ритме. Каждое утро в течение 15 минут после сна нужно выпить один стакан медовой воды. Просто размешайте 2 ч.л. меда в стакане с кипяченой охлажденной водой. Лечение продолжать 1–6 месяцев, в зависимости от тяжести и степени заболевания. Лучше использовать мед темного оттенка.
- Чай из кожуры яблок. Действует как профилактическое и лечебное средство. Главное – регулярный прием. Совсем неважно, какой будет кожура – свежей или сухой. Лучше всего измельчить сухую кожуру до порошкообразной массы и заваривать ее кипятком в количестве один стакан на две чайных ложки.
- Отвары, соки, пихтовое масло являются наиболее полезным и действенным лечением, благодаря которому происходит постепенное дробление камней. Людям с большими конкрементами нужно быть осторожными, используя такой способ лечения. На подготовительном этапе следует употреблять мочегонные чаи из зверобоя, шиповника, кукурузных рылец на протяжении одной недели. Совмещать с ежедневным питьем свежих овощных или фруктовых соков (не увлекаться при этом соком из свеклы). На следующем этапе ко всему питью добавить по пять капель 2,5-процентного пихтового масла на стакан жидкости, принимая три раза в день перед едой. И так одну неделю. Результаты видно уже на 3-й или 4-й день после начала приема пихтового масла – появляется мутный осадок в моче, что подтверждает факт растворения и выведения песка. Сделать перерыв на 7–14 дней. После повторить курс. Для полного оздоровления, возможно, потребуется несколько курсов.
При таком лечении необходимо соблюдать осторожность. Любая спешка или увеличение приемов и количества жидкости может привести к закупориванию протоков, вследствие чего возникнет почечная колика.
Начиная лечение народными методами, важно усвоить несколько простых правил и рекомендаций:
— избегать употребления тех продуктов, которые способны вызвать запор;
— категорически запрещается потребление каких-либо алкогольных напитков;
— в сезон черники и земляники принимать смеси и соки из данных ягод;
— употреблять дыню, поскольку она способствует выведению мелких камней и песка с мочевого пузыря и с почечных лоханок;
— употреблять фисташки с кумином (способствует дроблению камней; достаточно будет десяти фисташек в день);
— соки для вымывания камней не должны быть кислыми;
— вводить в рацион соки свеклы, редьки, березы, лимона (но кислыми соками увлекаться не следует), а также травы и семена петрушки, боярышника, корицы, кумина, мяты, полыни горькой, редьки, которые также способствуют дроблению и выведению камней.
Видео
Елена Малышева. Лечение камней в почках
[youtube]qzbuJIsCc9o[/youtube]
