Кому из нас ни разу за свою жизнь не приходилось сталкиваться с изжогой? Такие счастливчики, конечно, есть, но их крайне мало. По данным статистики добрая половина человечества знакома с этими неприятными симптомами жжения в загрудинной области, ощущением изжоги в горле, отрыжки и чувством горечи или кислоты во рту. Причем возникать изжога может не только у взрослых людей, но и у детей. Ощущения малоприятные, но, к счастью, от изжоги еще никто не умирал. Но так ли она безобидна? Каковы причины изжоги и как их устранить? Обо всем этом мы поговорим в предложенной вашему вниманию статье.
Причиной изжоги может стать даже неправильно подобранное нижнее белье
Изжога во время беременности – верный знак того, что малыш родится с длинными волосами. Некоторые считают, что это всего лишь примета, однако данный факт был подтвержден научными исследованиями. Точного обоснования ему ученые так и не дали, но можно предположить, что рост волос у плода и возникновение изжоги вызывает гормон эстроген, который влияет на оба эти процесса.
Конституция человека напрямую влияет на вероятность возникновения у него изжоги. Это объясняется тем, что количество клеток желудка, вырабатывающих соляную кислоту, тем больше, чем выше рост и больше вес. Увеличение мышечной массы, равно как и ожирение, приводит к увеличению количества таких клеток.
Неправильный размер бюстгальтера – возможная причина изжоги. Хотя данное утверждение распространяется на любую одежду, которая может сдавливать диафрагмальную область. За счет такого сдавления происходит нарушение закрытия эзофагиального сфинктера и желудочное содержимое забрасывается в просвет пищевода.
Если спать на левом боку, то можно избежать изжоги в ночное время. Предположительно такое положение тела благоприятно сказывается на моторике желудка и пищевода, препятствуя ретроградному движению пищи и забросу в пищевод желудочного сока.
Характерное жжение в загрудинной области может быть приступом стенокардии, а вовсе не изжогой. Хотя такое проявление ишемии сердца встречается довольно редко, данный факт все же стоит иметь в виду. В особенности если вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, или же такие симптомы появляются у вас регулярно.
Причины возникновения изжоги
Понять, отчего возникает изжога сложно, если не знать о том, как устроен наш пищеварительный тракт, и как в общих чертах выглядит процесс переваривания пищи. Пищеварение начинается уже во рту. И на протяжении всего своего пути по ЖКТ, проглоченная нами пища претерпевает те или иные изменения. Практически по всей длине пищеварительной трубки реакция окружающей среды является щелочной. Это условие необходимо для работы некоторых ферментов, поочередно расщепляющих питательные вещества. И только в желудке рН среды резко меняется с щелочного на кислотный.
Открытый сфинктер — причина изжоги
Соляная кислота желудочного сока выполняет целый ряд функций. Во-первых, ее концентрации вполне достаточно, чтобы убить бактерии, попадающие в пищеварительный тракт вместе с пищей, но в то же время не повредить слизистую. Во-вторых, соляная кислота активизирует фермент пепсин, который образуется под ее воздействием из пепсиногена. И, в-третьих, соляная кислота сама по себе в некоторой степени расщепляет белки, облегчая тем самым дальнейшую работу поджелудочной железы.
Откуда же берется кислота в желудке? За ее образование отвечают особые клетки, расположенные в слизистой оболочке. Эти клетки называют париетальными и их распределение по внутренней поверхности желудка не равномерно. Сам по себе желудок – это полый гладкомышечный орган, более широкий в верхней своей части и сужающийся книзу. В нем выделяют четыре основных отдела: кардиальный (верхняя треть желудка), пилорический (конечный отдел), дно желудка и его тело. Так вот, вышеупомянутые париетальные клетки расположены только в пилорическом отделе.
Слизистая оболочка желудка, в отличие от таковой в других отделах ЖКТ, имеет ряд приспособлений к агрессивной кислой среде. В частности, на ее поверхности размещается тонкий, в полмиллиметра, слой бикарбоната. Это вещество в некоторой степени нейтрализует кислоту, предотвращая самопереваривание желудка. Бикарбонат выделяется клетками эпителия, и его слой постоянно обновляется.
Для защиты от обратного (ретроградного) движения пищи из желудка в полость пищевода, между ними имеется особое образование – гастроэзофагиальный сфинктер. Он представляет собой мышечное кольцо, которое пропускает пищевой комок внутрь желудка, а затем плотно смыкается. Однако если желудок переполнен, если на него оказывается давление извне, а также в ряде других случаев, сфинктер перестает должным образом выполнять свои функции и содержимое желудка может беспрепятственно попадать в просвет пищевода. Заброс смеси пищи с кислым желудочным соком происходит, например, при сокращениях стенок желудка или при перемене положения тела. Нарушение двигательной активности пищеварительного тракта (моторики) с изменениями правильных периодов сокращений и расслаблений мышечных стенок также может послужить причиной изжоги.
Воздействие кислоты на слизистую пищевода вызывает ожог, так как его слизистая не приспособлена к кислой среде. Именно поэтому при возникновении изжоги мы ощущаем неприятное чувство жжения. Часто изжога сопровождается кислой отрыжкой (особенно, если имеет место повышенное газообразование) и попаданием пищи вперемешку с желудочным соком в ротовую полость (пищеводная рвота).
Изжога как симптом
Итак, мы уже успели немного разобраться в механизме возникновения изжоги. И уже на этом основании можно сделать вывод, что изжога – не болезнь. Ну, переел человек немного, с кем не бывает? Однако все не так просто. Ведь иногда у человека может, казалось бы, совсем беспричинно появляться изжога. Симптомы, описанные выше, и имеющие место два раза в неделю и более, должны послужить поводом для беспокойства. Такая часто повторяющаяся изжога, отрыжка и дискомфорт в эпигастральной области сигнализируют о развитии какого-либо гастроэнтерологического заболевания.
В результате рефлюкса могут появится рубцы и язвы пищевода
Разберемся, на какие же патологии может указывать изжога. На первом месте находится заболевание, о котором начали говорить относительно недавно. Как самостоятельную нозологическую форму его зарегистрировали лишь в 1997 году. А название этой патологии – гастроэзофагиальная рефлюкс болезнь, или сокращенно ГЭРБ. Заболевание характеризуется слабостью сфинктера пищевода и часто повторяющимися эпизодами изжоги и отрыжки. Со временем, при регулярном воздействии кислоты на слизистую пищевода, на ее поверхности могут появляться язвы, эррозии и рубцы. В этом случае говорят уже о воспалении пищевода – эзофагите.
ГЭРБ может стать предшественницей гастрита или язвенной болезни желудка, а также может свидетельствовать о том, что данные патологии у человека уже имеются. Диагностика проводится на основании тщательного расспроса пациента о беспокоящих его симптомах, и, иногда, на основании гастроэнтерологических инструментальных исследований, которые позволяют увидеть расширение сфинктера-привратника желудка, а также зафиксировать воспаленные и эррозивные участки пищевода.
Постоянная изжога может свидетельствовать и о более серьезных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Так, сегодня уже совершенно точно установлена прямая связь между часто повторяющейся изжогой и развитием рака пищевода. Онкология имеет также некоторые другие характерные признаки, на которые следует обратить внимание. К таковым относится повышенное слюноотделение (гиперсаливация), боль при глотании или невозможность проглатывания пищи (дисфагия), нарушения пищеварения, диспепсические расстройства. Все эти симптомы при злокачественной опухоли пищевода, развиваются на фоне анемии, которая определяется при общем анализе крови.
Очень часто возникает изжога при беременности. И причины тому следующие. Во-первых, у беременной женщины изменяется гормональный фон, что приводит к изменению состава желудочного сока, и чаще всего его кислотность повышается. Во-вторых, растущий плод давит на желудок, вызывая его смещение в сторону грудного отдела, что провоцирует раскрытие сфинктера пищевода. В-третьих, под воздействием все тех же гормонов, а в частности, эстрогена, изменяется моторика желудка. В большинстве случаев, все симптомы диспепсии и изжога исчезают сразу же после родов.
Сдавление желудка и его смещение в сторону грудной полости может происходить не только при беременности. Часто, причиной возникновения изжоги по такому механизму становится диафрагмальная грыжа. Ее выявляют путем рентгенологического исследования. После ГЭРБ данное заболевание наиболее часто диагностируется у больных, страдающих регулярными приступами изжоги.
Изжогу при беременности провоцирует гормональная перестройка организма
Существует также прямая связь между весом пациента и количеством соляной кислоты, которую вырабатывает его желудок. Именно поэтому практически каждый пациент, имеющий избыточный вес, страдает от изжоги. И, наоборот, большинство пациентов, оказавшихся на приеме у врача-гастроэнтеролога, страдают ожирением, или же имеют высокое значение индекса массы тела. Поэтому нормализация режима питания и контроль массы тела является очень важным моментом в профилактике изжоги.
Что касается самой пищи, то те продукты, которыми мы питаемся сегодня, могут провоцировать изжогу, как следствие нарушения работы ЖКТ. И связывают это с тем, что в современном мире продукты подвергают такой тщательной предварительной обработке, что нашему желудку не нужно лишний раз напрягаться, чтобы их переваривать. Со временем он просто-напросто перестает выполнять свои прямые обязанности. При приеме определенных продуктов может возникать изжога после еды.
Как бороться с изжогой
Конечно, если для вас изжога не является привычным делом, то вы навряд ли побежите к врачу при ее появлении. Да в этом и нет необходимости. Нерегулярные, редко повторяющиеся эпизоды изжоги могут встречаться у совершенно здорового человека, и связаны они будут, как правило, с нарушениями в питании (обильная трапеза, употребление в пищу острых продуктов, жирной жареной пищи и пр.). Но даже в этом случае у вас наверняка возникает вопрос, как избавиться от изжоги быстро и желательно надолго? В таких случаях вы можете использовать для купирования приступа симптоматические лекарственные средства, которые быстро нейтрализуют кислоту и устраняют все неприятные ощущения. Основные лекарства от изжоги – это антациды.
Фармакокинетика антацидных препаратов очень проста: они являются слабыми основаниями и вступают с кислотой в реакцию нейтрализации. В итоге образуется соль и вода. Препараты этой фармакологической группы с химической точки зрения представляют собой слабые основания кальция, магния, натрия, висмута или фосфора, а также их основные соли и оксиды.
Сода — распространенный, но не самый безобидный способ борьбы с изжогой
Всем известное средство от изжоги – это сода, или гидрокарбонат натрия. Однако такой безобидный, казалось бы, препарат вовсе не так уж безопасен. А дело все в том, что все антацидные средства принято различать по их способности всасываться в системный кровоток. Чем меньше выражена эта способность, тем меньше побочных эффектов следует ожидать от приема препарата. И как раз сода лучше всех среди известных на сегодняшний день антацидов проникает в общий кровоток. Это может привести к развитию алкалоза, повышению риска образования конкрементов в почках, задержке воды в организме и развитию отеков, к повышению артериального давления. Для данного средства также характерен синдром отдачи. Резко и быстро снижая кислотность среды в желудке, данное вещество как бы дает толчок организму к выработке еще больших количеств соляной кислоты. А выделяющийся в процессе реакции углекислый газ растягивает стенки желудка. Как результат появляется отрыжка воздухом. Так что сода от изжоги может использоваться лишь как средство экстренной помощи, которое практически всегда может оказаться под рукой. Систематическое же применение пищевой соды для купирования приступов изжоги недопустимо.
Значительно меньше всасываются при приеме внутрь препараты кальция и магния. К таковым относятся «Ренни», «Маалокс», «Гастал» и некоторые другие. В некоторых случаях способность ионов кальция и магния проникать в системный кровоток можно рассматривать как положительное явление. Так при беременности прием таких препаратов, как заявляет производитель, может частично восполнять недостаток кальция и магния в организме. Однако избыток этих микроэлементов напротив может вызвать неприятные последствия. Среди возможных осложнений можно выделить гиперкальцемию, с сопутствующими ей кальцинозом сосудов, образованием кальциевых камней в печени и почках, нарушением выработки паратгормона паращитовидными железами, вымыванием фосфора из костной ткани, остеопорозом и остеомаляцией.
К плохо всасывающимся веществам-антацидам относят препараты алюминия и фосфаты. К таковым относят «Фосфалюгель» и «Альмагель». Их длительный прием редко вызывает системные побочные эффекты. Хотя в редких случаях накопление избытка алюминия в организме может привести к энцефалопатиям (нарушениям функций головного мозга), которые протекают по типу болезни Альцгеймера.
Практически не всасываются в кровь соли висмута и сукральфат. Примером препарата на их основе может послужить «Де-нол». Однако рассматривать данное средство как спасение от изжоги не совсем корректно. В основном препарат включается в стандартные схемы терапии гастрита и язвы желудка.
Относительно новым препаратом для устранения изжоги с принципиально новым механизмом фармакологического действия является «Гевискон». Взаимодействуя с соляной кислотой, он образует коллоидный раствор, который довольно плотным слоем покрывает желудочное содержимое и препятствует его выбросу в пищевод.
Все вышеперечисленные средства прекрасно работают и быстро избавляют человека от неприятных ощущений. Правда у этой медали есть и оборотная сторона. Все описанные препараты лишь устраняют симптом, но не лечат основного заболевания. В результате человек оказывается на приеме у специалиста-гастроэнтеролога лишь тогда, когда к изжоге присоединилась сильная боль, а болезнь приобрела запущенную форму.
Помните, что частая изжога – это тревожный сигнал! Самолечение, которое поддерживается агрессивной рекламой с лозунгами «затушить изжогу», привело к тому, что на сегодня язвенная болезнь желудка названа болезнью ХХ-го столетия. А диагноз ГЭРБ, о котором еще совсем недавно медики даже не знали, ставится чуть ли не каждому второму человеку, попавшему на прием к специалисту-гастроэнтерологу. Что помогает от изжоги в этом случае? Если мы будем говорить о лечении изжоги в данном контексте, то следует подразумевать лечение непосредственно заболевания ее вызвавшего. При рефлюкс-болезни основу медикаментозной терапии составляют ингибиторы протонной помпы. К ним относятся омепразол (Омез, Ортанол, Ультоп и пр.), рабепразол (Париет) и др. Препараты этой фармгруппы блокируют донаторы водорода в париетальных клетках желудка, благодаря чему синтез кислоты прекращается.
Наряду с этими средствами для лечения рефлюкс-эзофагита успешно используются препараты, которые нормализуют моторику всего пищеварительного тракта – так называемые прокинетики. Среди них мы выделим такое лекарство как «Мотилиум» (домперидон). Таблетки-прокинетики нормализуют двигательную активность пищеварительного тракта, устраняя различные диспепсические расстройства, и изжогу в том числе.
Для снятия симптомов изжоги беременным назначают препараты, обладающие мягким действием и не проникающие через плацентарный барьер
Еще одна группа средств, которая способна снять такой неприятный симптом, как изжога – это блокаторы гистаминовых рецепторов типа H2. Благодаря их блокаде происходит снижение синтеза соляной кислоты париетальными клетками желудка, в результате чего проявления язвенной болезни и гастрита уменьшаются. Наиболее подходящим средством для купирования изжоги среди этой группы препаратов является «Квамател-мини» (фамотидин). Небольшая дозировка этого лекарственного средства позволяет применять его при приступах изжоги достаточно длительное время. Устранение приступа происходит быстро, а действие препарата сохраняется довольно продолжительный период времени.
Мы уже не раз говорили о том, что очень часто развивается изжога при беременности. Что делать в этом случае? Что может помочь будущей маме? Средство от изжоги при беременности должно быть относительно индифферентным, не должно всасываться в системный кровоток, или же это всасывание должно быть незначительным. Важно также, чтобы препараты не проникали через плацентарный барьер. В основном беременным назначают препараты «Ренни», «Маалокс» или «Гевискон».
Завершая разговор о медикаментозном лечении изжоги и заболеваний, ее вызвавших, еще раз напоминаем, что часто повторяющиеся ее эпизоды свидетельствуют о развитие той или иной патологии. Если у вас появляется изжога после каждого приема пищи, или независимо от приема пищи несколько раз в месяц, обратитесь за помощью к специалисту. Только профессионал сможет выявить истинную причину ваших мучений и назначить компетентное лечение. Если же изжога возникает у вас не так часто, то вполне можно заменить таблетки от изжоги на некоторые народные методы, проверенные еще нашими бабушками.
Народные рецепты
В народной медицине известно множество всевозможных средств от изжоги. Рецепты для ее лечения просты и доступны. Большинство ингредиентов вы всегда найдете у себя на кухне, другие совсем не сложно будет купить в любом супермаркете. Некоторые народные средства от изжоги в своей основе содержат различные травы и прочие растительные компоненты, которые вы обнаружите в своем саду или на огородной грядке.
Итак, приведем для примера несколько наиболее популярных и простых рецептов от изжоги. Прекрасно помогают устранить чувство жжения грецкие орехи и миндаль. Ядра этих орехов необходимо измельчить и принимать во время приступа по столовой ложке.
Миндаль — один из самых вкусных народных рецептов для борьбы с изжогой
Замечательное домашнее средство от изжоги – самое обычное молоко. Оно образует защитную пленку на стенках пищевода и слизистой желудка, и препятствует выбросу соляной кислоты.
Очень простое и очень доступное народное средство для купирования изжоги – гречка. Ядра гречневой крупы предварительно необходимо обжарить на сухой сковородке до темно-коричневого цвета, а затем тщательно измельчить. Принимают такое лекарство на кончике ножа при приступе.
Прекрасно помогает справиться с регулярными приступами изжоги мятный чай. Его вы можете пить ежедневно. Он станет хорошим вспомогательным средством к основному лечению заболеваний ЖКТ. Эфирные масла мяты помогают справиться с тошнотой и некоторыми другими явлениями диспепсии. Однако в первом триместре беременности настой мяты требуется принимать очень осторожно, в связи с тем, что растения этого семейства (Яснотковые) способны повышать тонус матки.
Анис – это еще одно замечательное лекарство для лечения изжоги. Однако применять его как средство экстренной помощи вряд ли получится, так как приготовление анисовой настойки требует довольно больших временных затрат. Для ее приготовления потребуется 100 г семян и 1л водки или спирта. Залитые спиртом семена помещают в темное место и оставляют на месяц. Приготовленный настой употребляют по 1 столовой ложке на голодный желудок.
Некоторые источники говорят об эффективности яблочного уксуса в лечении изжоги. Звучит парадоксально, но этот рецепт действительно работает. Правда, это средство используют не для купирования приступа. Разбавленный яблочный уксус применяют по столовой ложке перед едой одну – две недели. Можно сделать предположение, что в ответ на поступление кислоты извне, по всем химическим законам происходит снижение синтеза собственной кислоты клетками желудка.
Издавна известно как средство от изжоги такое растение, как аир болотный. В официальной медицине он применяется по другим показаниям – он повышает аппетит и стимулирует процесс пищеварения. Народная медицина рекомендует разжевывать кусочки свежего корневища аира при изжоге.
Для того чтобы быстро купировать приступ изжоги, можно также воспользоваться зернами ячменя или овса. Их не требуется заваривать, запаривать и вообще подвергать какой-либо предварительной обработке. Их просто разжевывают в сухом виде, периодически сглатывая слюну.
Народные средства на основе меда и сока алоэ также могут быть использованы для устранения изжоги и заболеваний, ее вызвавших. Мед и алоэ – это общепризнанные биостимуляторы, которые активизируют регенеративные процессы в нашем организме. В частности они заживляют изъязвленную слизистую оболочку пищевода и желудка.
Профилактика
Конечно, в наш быстрый век разговоры о том как правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чаще всего так и остаются разговорами. Однако мы не могли не заострить в очередной раз ваше внимание на том, какое огромное значение оказывает режим питания и правильные пищевые привычки на состояние пищеварительной системы и здоровье человека в целом. Возьмите хотя бы несколько советов, приведенных ниже, себе на вооружение, и частота возникновения изжоги значительно снизится.
Мы уже упоминали о тесной взаимосвязи избыточного веса и возникновения изжоги. Именно поэтому людям с ожирением необходимо нормализовать питание. Приемы пищи должны быть частыми, а порции маленькими. Если вы страдаете изжогой, не допускайте излишнего растяжения стенок желудка. Выходите из-за стола с чувством небольшого голода. Соблюдение режима питания – отличная профилактика изжоги.
Избегайте жирной еды,: чтобы не спровоцировать изжогу
Что касается продуктов, способных спровоцировать изжогу и повышение кислотности пищеварительного сока, то их довольно много. От чего же возникает изжога? Вот лишь основные продукты:
жирная пища,
острые блюда,
жареное,
шоколад,
кофе,
минеральная вода, особенно с высоким уровнем рН,
крепкий чай,
кислые овощи и фрукты,
алкоголь.
Диета при изжоге должна сводить к минимуму употребление этих продуктов питания. А алкоголь и сигареты вообще рекомендуется вычеркнуть из своей жизни. Изжога после алкоголя обусловлена агрессивным воздействием спирта на желудок и пищевод. Он повреждает слизистую пищеварительного тракта и создает благоприятные условия для развития гастроэнтерологических заболеваний. Сигареты стимулируют выработку пищеварительного сока с повышенным содержанием соляной кислоты.
Помимо пищевого фактора, развитие изжоги может спровоцировать тесная и неудобная одежда. Она сдавливает диафрагмальный отдел пищевода и препятствует нормальному закрытию сфинктера-привратника. Соответственно содержимое желудка может легко попадать в пищевод.
Изжога проявляться как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов, поэтому если вы часто сталкиваетесь с чувством жжения в загрудинной области и дискомфортом в желудке, проанализируйте, какие лекарственные средства вы в данный момент принимаете. К препаратам, провоцирующим изжогу, относятся:
антихолинергические средства,
бета-адреноблокаторы,
антагонисты кальция,
ГКС,
теофиллин,
доксициклин,
препараты прогестерона,
некоторые группы антидепрессантов,
нитраты (донаторы оксида азота),
НПВС.
Если вы столкнулись с побочным эффектом этих препаратов, обсудите с врачом возможность их замены. Ведь часто повторяющаяся изжога может стать причиной развития воспаления пищевода.
Если вы сталкиваетесь с изжогой в ночные часы, что нарушает ваш спокойный сон, то приподнимите верхнюю часть тела при помощи подушек. В горизонтальном положении желудочное содержимое легко может проникать в полость пищевода при сопутствующей слабости гастроэзофагиального сфинктера. А также откажитесь от позднего ужина. Вечерняя трапеза должна происходить не позже 6 – 7 часов вечера, при условии, что спать вы ложитесь в районе 9 – 10 часов.
Постарайтесь придерживаться хотя бы некоторых из перечисленных выше правил, и вы сможете избавиться от многих проблем с пищеварением, а также предотвратить развитие более серьезных гастроэнтерологических заболеваний. Не пренебрегайте профессиональной помощью медицинских работников и не занимайтесь самолечением. Устранить изжогу, как симптом, не значит вылечить заболевание ее вызвавшее. Относитесь внимательнее и бережнее к своему здоровью, ведь это наивысшая ценность, подаренная вам природой.
