Гидронефроз – это расширение почечной лоханки и чашек. Расширение происходит в следствии нарушения процесса оттока мочи. Затем постепенно развивается и усиливается атрофия почечной паренхимы. Заболевание опасно в запущенном виде, но если начать лечение в начальной стадии, то чаще всего оно вылечивается полностью.
Гидронефроз — опасное заболевание почек, которое, при своевременном обнаружении, можно излечить полностью
Стадии и виды гидронефроза
Гидронефроз имеет несколько стадий развития. На первой стадии функция почек может быть слегка нарушена, а расширена только почечная лоханка. На второй стадии почки увеличиваются на 15-20%, а стенки лоханки становятся тоньше из-за ее расширения. Функции почек и работа лоханки заметно нарушена. На третьей стадии гидронефроза почек они увеличиваются в полтора-два раза. Почка выглядит как многокамерная полость, лоханка и чашка почки сильно увеличена. Функция почек снижена на 80%, а может и вообще отсутствовать.
Также гидронефроз разделяют на четыре степени в зависимости от атрофии паренхимы почек. В первой степени паренхима в норме. Во второй паренхима имеет незначительнее повреждения. В третьей степени паренхима сильно повреждена, в четвертой же отсутствует совсем, и почки перестают работать.
Гидронефроз почек может быть как врожденным заболеванием, так и приобретенным. Врожденный гидронефроз, как правило, возникает при нарушении процесса внутриутробного развития плода. Это заболевание чаще возникает у женщин. Обычно гидронефроз поражает либо левую, либо правую почку.
Гидронефроз при беременности — довольно частое явление. Он возникает из-за сдавливания мочеточника. Это происходит по причине увеличения матки. Во время беременности чаще развивается гидронефроз именно правой почки. Это связано со смещением органов. Гидронефроз почки при беременности иногда может пройти сам, без дополнительного лечения, после родов. Но важно установить, развилось заболевание до, или уже во время беременности. Если гидронефроз начал развиваться до беременности, то он может стать причиной очень серьезных осложнений во время родов.
Гидронефроз может появиться не только у взрослых, но и у детей. Данная болезнь, как уже говорилось ранее, может быть врожденной. Поэтому гидронефроз почек может проявиться и у новорожденного. Заболевание ни при каких обстоятельствах нельзя запускать, хотя на первых стадиях оно может практически не проявляться.
Последствия
Последствием гидронефроза может стать почечная недостаточность. В таком случае почка перестает работать и не фильтрует кровь. Из-за интоксикации организма может наступить смерть. Очень часто встречается мочекаменная болезнь, как сопутствующая при гидронефрозе. Не менее опасным является спонтанный разрыв лоханки или чашки почки и моча выльется в брюшную полость, вызывая урогенный сепис. Также при развившемся гидронефрозе может развиться уремия. Поэтому при подозрении на почечное заболевание следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Последствием гидронефроза может стать почечная недостаточность
Симптомы гидронефроза
К сожалению, гидронефроз почек не имеет никаких специфических симптомов и начало развития заболевания имеет клиническую картину обусловленную причиной болезни. А это значит, что сразу заметить развитие гидронефроза очень сложно. Основным симптомом гидронефроза является локализированная ноющая боль в пояснице. В зависимости от того, с какой именно стороны почка больна, боль возникает с правой или левой стороны.
Болезненные ощущения могут появляться при любом положении тела и без привязки к времени, то есть в любое время суток. Во время приступа боли может возникнуть тошнота и даже рвота. Если к гидронефрозу присоединяется инфекция, то симптомом также будет повышенная температура. Бывают случаи, когда единственным признаком болезни является кровь в моче. При мочекаменной болезни микрогематурия возникает довольно часто из-за травмы стенок мочевых путей.
Гидронефроз у ребенка может проявиться как в утробе матери, так и уже после рождения. При гидронефрозе у детей наблюдаются боли в животе, гематурия и частые инфекции мочевой системы. Также может появиться объемное образование в полости живота. Если гидронефроз почки начинает развиваться у маленького ребенка еще в утробе матери, то это будет видно на УЗИ. Поэтому врожденный гидронефроз легко диагностировать еще до рождения ребенка.
Причины возникновения
Есть довольно много причин развития гидронефроза. Чаще всего это любые патологические изменения, происходящие в мочевом пузыре (как нарушение в развитии, складки слизистой, рубцы), которые вызывают двухсторонний и врожденный гидронефроз.
Также это заболевание могут вызвать деформация мочеточника (перекручивание, сдавливание), в том числе и при беременности, воспаление брюшной или тазовой клетчатки, сужение мочеточника из-за рубцов или соединительной ткани. Еще при беременности может возникать гипотония (снижение мышечного тонуса) из-за чего нарушаются перистальтические движения мочеточников и может развиться гидронефроз почки. Камни в мочеточнике или лоханке почки препятствуют отхождению мочи и тоже вызывают гидронефроз.
Причиной гидронефроза может стать камень в мочеточнике
Диагностика гидронефроза
При диагностике гидронефроза сначала собирают анамнез, опираясь на симптомы и наличие или отсутствие других заболеваний. Есть несколько основных методов диагностики болезни. На рентгене почек будет сразу видно их размер и наличие камней. Рентген делают с применением контраста. Это дает возможность увидеть проводимость мочевых путей.
УЗИ также показывает размер почек и лоханки, показывает толщину почечных тканей. Радиоизотопное исследование поможет увидеть степень поражения почек. Развитие гидронефроза у плода также видно на УЗИ, поэтому диагноз ставится практически сразу. Методы диагностики для гидронефроза правой и левой почки одинаковые.
Лечение
Лечение гидронефроза почек делится на консервативное и, соответственно, хирургическое. На самых начальных стадиях заболевания обычно достаточно консервативного лечения. В дальнейшем медикаментозное лечение применяется для устранения симптомов и подготовки к операции. Для того, чтобы вывести накопившуюся мочу, вводят катетер в мочевой пузырь или дренаж непосредственно в почку через маленький надрез на коже.
Если есть воспалительные процессы, то их снимают лекарствами. Также медицинские препараты используются для устранения болевых ощущений.
Хирургическое вмешательство зависит от причины по которой начал свое развитие гидронефроз. Например, если причиной стал камень в почке или мочеточнике, то достаточно его удалить. Также могут удалить сузившийся участок мочеточника. Если же проблема находится прямо в месте соединения мочеточника и мочевого пузыря, то хирургически переносят мочеточник в сторону, в другой участок мочевого пузыря.
В запущенных случаях заболевания, когда одна почка перестает работать, а вторая работает нормально, то для лечения гидронефроза больной орган полностью удаляют. Во время беременности гидронефроз успевает развиться до тяжелой стадии в крайне редких случаях. Поэтому обычно достаточно лечения медикаментами. Хирургическое вмешательство проводят только если консервативные методы не дали результатов.
Гидронефроз правой и левой почки лечится одними методами. Детей от гидронефроза лечат, в целом, так же, как и взрослых. Чем раньше будет устранена проблема, тем лучше. От хирургического вмешательства не следует отказываться.
Диета и профилактика гидронефроза
Питание при гидронефрозе должно состоять из большого количества качественных овощей и фруктов, лучше всего свежих. Также диета должна быть калорийной. Картофель богат калориями и не отягощает пищеварительную систему. Так что при гидронефрозе почек полезной будет картофельно-яичная диета. Но длительность и сбалансированность диеты должна быть согласована с врачом.
Диета при гиднонефрозе должна включать в себя много фруктов и овощей
Никаких особых средств профилактики гидронефроза почек, к сожалению, нету. Для того чтобы вовремя обнаружитьзаболевание, необходимо периодически ходить на обследования к врачу. Также не стоит оставлять без внимания боли и дискомфорт в организме. Это касается не только гидронефроза, но и большинства других заболеваний. Можно провести профилактику заболеваний мочевыводящих путей. На этот счет тоже нужно проконсультироваться со специалистом.
Народные методы лечения
Народные методы лечения не избавят от гидронефроза, но помогут его облегчить. Народная медицина может использоваться для лечения гидронефроза почек в комплексе с лекарствами.
Поможет настой из таких растений: чайная ложка адониса, две трети чайной ложки сухих березовых листьев, по чайной ложке листьев крапивы, зерна овса, толокнянка и полевого хвоща. Их заливают двумя стаканами воды и на маленьком огне кипятят около минуты. Затем это все настаивается приблизительно два часа, потом процеживают. Принимать настой следует по 50 мл дважды в день после еды.
Также делают такой настой: по полторы чайной ложки березовых почек, сухие рыльца кукурузы, толокнянка, створок фасоли, по чайной ложке спорыша, копытня, хвоща заливают 800 мл кипятка, настаивают около 12 часов, затем снова кипятят в течении и 10 минут и настоять два часа. Потом настой процеживают и пьют по 100 мл теплым четырежды в день приблизительно через час после приема пищи.
Есть более простой рецепт настоя от гидронефроза. Нужно взять по одной трети чайной ложки листьев березы, плодов можжевельника и одуванчика (корней) залить стаканом кипятка, прокипятить еще минуту и настоять полчаса. Затем получившийся настой процедить и пить по 50 мл четырежды в день до еды.
Для лечения гидронефроза почек народными средствами также используют примочки. Необходимо взять по две чайной ложки адониса, почек и листьев березы, травы очитки, зерна овса, полевого хвоща, травы подмаренника и шишек хмеля и залить их литром водки. Настаивается все в течении десяти дней периодически встряхивая. Примочки делают трижды в день в области поясницы. Также можно принимать трижды в день по одной полной столовой ложке перед едой.
Следует обязательно помнить, что народная медицина не лечит гидронефроз. Также перед лечением любыми средствами обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. И в любом случае нельзя запускать болезнь, ведь последствия могут быть более, чем просто серьезными. Нужно очень внимательно относиться к здоровью и не пренебрегать тревожными сигналами организма.
