По данным различных исследований, вирусом герпеса заражены до 90 (а по утверждению некоторых специалистов, и до 95) процентов населения земного шара, что дает возможность определять его как самую распространенную вирусную инфекцию. Коварство этого состояния (само слово «герпес» в переводе с греческого означает «ползучая» или же «распространяющаяся болезнь») заключается в проблеме, что, раз попав в организм, герпевирус остается там навсегда, проникая в нервные окончания и встраиваясь в генетический код человека.
Вирусом герпеса заражены более 90 % людей на земле
Хорошая новость состоит в том, что врач может назначить схему лечения, включающую противовирусные препараты, что позволяет существенно повысить уровень жизни заболевшего, подавляя симптоматику вируса, а также его развитие и размножение и даже дает возможность заболевшему полностью забыть о недуге, продолжая вести полноценную жизнь и не представляя угрозы для окружающих. Очень важным фактором для тех, у кого герпес уже попал в организм, является поддержание иммунитета, так как его снижение, как правило, провоцирует и обострение болезни.
Носителей заболевания герпес обычно беспокоит не постоянно, а периодически – от двух до десяти раз в год, как правило, наиболее опасными периодами являются осень и ранняя весна, когда обостряются грипп и вирусные инфекции.
Классификация типов герпеса
Сам герпес нельзя определить как единое заболевание – это целая группа, подразделяемая в зависимости от типов герпесвирусов. Всего выделено более двухсот герпесвирусов, но человека могут поражать восемь из них, причем первые три типа являются наиболее распространенными, а вирусы первого и второго типов еще называют вирусами простого герпеса.
Герпес (или простой герпес) 1-го типа еще именуют лихорадкой, либо же простудой на губах. Именно там – на губах – чаще всего и проявляются симптомы заболевания: болезненные высыпания, характеризующиеся острым зудом и жжением на коже. Высыпания выглядят как группа пузырьков на воспаленной поверхности кожи или слизистой с жидкостью внутри. Несмотря на то что локализуется обычно вирус первого типа на губах, он может быть перенесен и на прочие участки тела. При этом поражаются глаза (провоцируя воспаления век и бровей), также вирус может проявляться в паху, во рту и под ногтями, а в редких случаях и на коже других участков тела. К наиболее опасным состояниям относят герпетический энцефалит, представляющий собой воспаление головного мозга в тяжелой форме с печальными (и непредсказуемыми) последствиями.
Герпес (или простой герпес) 2-го типа аналогичен первому, но локализуется чаще всего в области паха, приводя к болезненным и зудящим высыпаниям на ягодицах, бедрах, гениталиях, в промежности, а изредка также на ногах и спине.
Вирус третьего типа еще называют герпес зостер. Именно он провоцирует известную всем детскую болезнь ветрянку (ветряную оспу), основным симптомом которой является сыпь, охватывающая все тело, а реже проявляющая себя как опоясывающий герпес, поражающий кожу, в основном на боках и/или спине (реже на лице). Считается, что первичное заражение вызывает ветрянку, а опоясывающий герпес представляет собой рецидив уже попавшего в организм заболевания. Анализ на герпес зостер показан беременным, так как заболевание грозит здоровью и даже жизни будущего ребенка.
Герпесвирус 4-го типа (еще именуемый вирусом Эпштейна-Барр) вызывает такую болезнь, как инфекционный мононуклеоз. Обычно заболевание не вызывает сыпи, но при лечении антибиотиками сопутствующих болезней провоцирует высыпания (почти всегда).
Всего выявлено более 200 герпесвирусов
5-й тип еще называют цитомегаловирусом – он достаточно распространен, но к кожным повреждениям приводит лишь в редких случаях – когда иммунитет существенно ослаблен.
Герпес 6-го типа вызывает у детей (грудничков, как правило) симптомы псевдокраснухи – состояние, как и при типичной краснухе, провоцирует у малышей обширную сыпь, распространяющуюся по всему телу.
Что представляют собой, а также чем опасны вирусы герпеса 6-го, 7-го и 8-го типов, до конца не выяснено. Считается, что они могут принимать участие в провоцировании синдрома хронической усталости (наиболее распространенная ее причина), а также при возникновении внезапной сыпи.
Симптомы заболевания
Что до симптомов проявлений инфекции герпеса разных типов, то их общая классификация достаточно затруднена вследствие множества типов заболевания и форм, которые они принимают. Но специалисты предлагают подразделять болезнь на врожденную и приобретенную, а также учитывать распространенность: поражают ли высыпания все тело или локализуются в определенных местах и т. д. Также важным является то, где обнаруживаются проявления заболевания (язвочки на коже, слизистых, на глазах, либо болезнь поражает нервную систему, внутренние органы).
Нужно уточнить, что герпес подразделяется на первичную и рецидивирующую формы. При первичном инфицировании заболевание обычно (особенно если заражение проходит в зрелом возрасте) может проходить вообще без симптомов у подавляющего большинства заболевших – до восьмидесяти процентов из всех. Инкубационный период достаточно размыт и может колебаться в пределах от суток до двадцати шести дней.
Причины возникновения герпеса
Заразиться герпесом можно как непосредственно от больных со свежими (видимыми) герпетическими проявлениями, так и от носителей со скрытыми признаками, продолжающими выделять вирус, передавая его в окружающее пространство (что характерно не для всех разновидностей). Соответственно, заразиться можно и от предметов обихода (через посуду, игрушки, полотенца, постельное белье), и воздушно-капельным, и половым путями – вирусу достаточно попасть на кожу (особенно поврежденную) либо слизистые оболочки. Генитальный герпес чаще всего передается половым путем, как правило, инфекция попадает к человеку с началом его половой жизни.
Характерно, что инфекция может легко передаваться от человека к человеку только в период обострения, то есть при наличии отчетливо видимых язвочек на попе, гениталиях, бедрах, в паху. После того как отпадет корочка с язвочек, носители перестают быть заразными. Предметы обихода также редко становятся источниками заражения – генитальный герпес, полученный бытовым методом, считается скорее исключением. Также специалисты отмечают, что данная болезнь чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.
Герпес имеет первичную и рецидивирующую формы
Отдельно выделяют врожденный герпес – состояние, когда происходит внутриутробное заражение плода. Это может произойти, если при беременности у женщины каким-то образом происходит первичное инфицирование, при этом вирусы проникают в кровь, либо же при риске возникновения обострения у скрытых носителей. Это очень опасно, так как нередко приводит к развитию пороков развития плода, а также смерти ребенка (то же, если заражение происходит при родах). Соответственно, герпес при беременности является очень тяжелым состоянием – обьчно рекомендуют убедиться в отсутствии герпевируса до начала планирования беременности.
Признаки и этапы болезни
Если говорить о простом герпесе (это 1-й и 2-й типы), то до явного проявления болезненных высыпаний, приблизительно за двенадцать дней, могут появиться признаки в виде отеков, покраснений, зуда и жжения в местах (на коже, либо слизистых), где затем разовьются проявления «лихорадки». После чего появляются уже болезненные пузырьки (обычно скученной группой) с воспаленным основанием и прозрачной жидкостью внутри. Проходит несколько дней, и жидкость внутри пузырьков мутнеет, они лопаются и затем преобразуются в покрытые корочкой язвочки. Надо сказать, что именно когда пузырек лопается и из него показывается жидкость – происходит наибольшее распространение вируса в окружающую среду (выделяются тысячи опасных вирусов) – именно в этот момент нужно уделять личной гигиене наибольшее внимание, чтобы не служить активным разносчиком заболевания.
Все этапы обострения болезни сопровождаются общей слабостью, недомоганием, а часто и увеличением температуры – обычно один эпизод протекания инфекции может длиться до двенадцати недель. Но, как уже упоминалось, полностью вирус из организма не удаляется – он сохраняется в неявном (латентном) состоянии (или ремиссии) до следующего обострения (рецидива).
Спровоцировать очередной эпизод обострения герпеса могут самые разные причины: и прежде всего, это ослабление иммунитета, вызванное любыми причинами. Также в качестве провоцирующих причин могут выступать по отдельности и в совокупности: переохлаждение, истощение, стресс, злоупотребление алкоголем, расстройство желудка, переутомление и прочие подобные. Отсюда можно сделать вывод, что так часто беспокоящий многих пациентов герпес на губах – это не периодическое новое заражение вирусом, а обострение спящей внутри организма инфекции.
Диагностика герпеса
Надо сказать, что тяжесть, обширность и характер самого заболевания и его симптомов напрямую зависят от того, каким из видов герпеса заразился пациент. А следовательно, очень важной будет правильная диагностика заболевания, которую, естественно, можно доверить исключительно врачам соответствующего профиля. Квалифицированный специалист с легкостью может отличить разновидность герпесвирусной инфекции, исходя из характера высыпаний, результатов анализов (которые назначит) и сопутствующих симптомов – ошибка или неопределенность возможны лишь в редких случаях.
Начинать процесс лечения герпеса на губах нужно как можно раньше
Если говорить о внешних признаках, то, когда болезнь поражает небольшие участки тела – при этом кожа на пузырьках выглядит прозрачной или белесоватой, скорее всего, будет диагностирован простой герпес (первого или второго типов). При этом, если такого рода пузырьки локализуются в районе паха, речь идет о генитальном или половом герпесе.
Аналогичные – прозрачные или белесые пузырьки, распространяющиеся по всему телу и не имеющие четкой локализации, могут свидетельствовать о мононуклеозе либо цитомегаловирусе. А вот чтобы отличить эти два заболевания друг от друга, уже потребуются более детальные лабораторные анализы.
Если у больного имеются высыпания с отчетливым красноватым оттенком, это, скорее всего, говорит о наличии ветрянки либо псевдокраснухи (ее еще называют деткой розеолой), являющихся следствием проявления герпеса у детей. Но если ветрянкой можно заболеть практически в любом возрасте, то детская розеола поражает малышей до двухлетнего возраста (и достаточно часто бывает у новорожденных). К тому же псевдокраснуха может покрывать сплошным слоем большие участки тела ребенка, что само по себе облегчает диагностику.
Нужно упомянуть о недопустимости самолечения: опасным оно может быть всегда, но наиболее страшные последствия может вызывать беспечное отношение к герпесвирусным инфекциям у детей и беременных. Кроме того, любой герпесвирус, поразивший человека, может дать достаточно тяжелые осложнения. К примеру, герпес на интимном месте (то есть генитальный герпес) может спровоцировать простатит у мужчин. Помимо этого, у пациентов могут развиться герпетические цистит и уретрит, а также появиться трещины в прямой кишке.
Ветрянка и опоясывающий лишай осложняются энцефалитом, миокардитом, пиодермией. Цитомегаловирусная инфекция людям с иммунодефицитом грозит воспалением и даже поражением внутренних органов. Псевдокраснуха у детей может вызвать страшные заболевания – энцефалит и менингит. А вирус Эпштейна-Барр дает толчок развитию злокачественных опухолей.
Как лечить герпес разных видов
У многих женщин появляется герпес на губах при беременности.
Учитывая, насколько широко распространен герпес, можно утверждать, что практически каждый хоть раз да столкнулся в той или иной степени с его проявлениями. Другое дело, что далеко не каждый пациент уделил серьезное внимание лечению герпеса – ведь, с одной стороны, симптомы «простуды на губах» проходят сами по себе, даже и без применения специальных средств. С другой же стороны, как оправдывают себя легкомысленно относящиеся к здоровью люди, полностью удалить из организма вирус все равно не представляется возможным. Возразить тут можно только одно: вовремя начав правильную терапию, можно полностью избавиться от опасности рецидивов, а это, согласитесь, веский довод, чтобы все же обратиться к врачам и начать лечиться.
Начинать процесс лечения герпеса на губах нужно как можно раньше, желательно на самой первой стадии, когда высыпания еще не стали видимыми. Остановить появление выраженной лихорадки на губах можно применением препаратов ацикловира (виролекс, герпевир, зовиракс). Чтобы снять сильный зуд (если он есть), допустимо принять таблетку аспирина либо парацетамола (но без рекомендаций врача этого делать нежелательно). Ацикловир существует как в форме таблеток, так и в виде разнообразных кремов, мазей и растворов для инъекций. Помните, что нельзя применять лекарственные средства, не посоветовавшись с врачом, даже если вы не замечали ранее аллергию на лекарства, она вполне может проявиться неожиданно.
Следуя прописанной врачом схеме того, как лечить герпес на губах, не забывайте и о строгом следовании нормам гигиены: мазь от герпеса следует наносить исключительно чистыми руками, очищая их затем теплой водой с мылом. Еще лучше наносить мазь от герпеса на губах одноразовыми ватными палочками – это достаточно удобно. На уже пораженные участки можно наносить тетрациклиновую или цинковую мазь. Не помешает и применение смягчающих масел, хорошо помогают облепиховое и шиповниковое. Язвочки лучше не трогать руками, чтобы не занести дополнительную инфекцию, и ни в коем случае не сдирать корочки (так заболевание уйдет еще больше вглубь). Тональный крем при наличии герпеса на лице на пораженные участки также наносить нежелательно, а вот увлажнение губ при помощи гигиенической помады будет не лишним.
Контакты с людьми при обострении герпеса следует ограничивать – никаких поцелуев, у больного должна быть строго индивидуальная посуда, которую следует тщательно мыть всякий раз после применения. Желательно также отказаться от кислой и соленой пищи в рационе. Часто герпес на губах способен активизироваться от избытка солнечного воздействия: если заметили, что пузырьки на губах появляются после длительного пребывания на открытом воздухе, перейдите на специальную помаду с защитой от ультрафиолета (если высыпания от солнца проявляются где-то еще, кроме губ, применяйте солнцезащитную косметику).
Помимо губ, часто может проявляться герпес в носу (он отличается особенной болезненностью), а реже высыпания могут проявляться также и на подбородке. Обычно это проявления одного и того же вида простого герпеса, имеющие различные участки локализации – лекарства и схемы лечения обычно схожи с теми, что прописывают при «простуде не губах», хотя от консультации со специалистом это не избавляет.
Местом проявления заболевания может быть ротовая полость – именно там локализуется заболевание, которое еще называют герпесный стоматит, достаточно широко распространенное заболевание. При этом может возникать герпес на языке и даже герпес в горле. На языке в этом случае появляются небольшие болезненные язвочки, после преобразующиеся в наполненные гноем ранки. Они настолько болезненные, что больно бывает кушать и даже пить.
Герпес в горле – сравнительно редкая разновидность стоматита герпесного происхождения, возникает, когда стоматит поражает обширные области слизистых во рту. При этом болезнь практически всегда требует индивидуального подхода, также следует отличать это состояние от герпангины.
При лечении герпеса необходимо следовать рекомендациям врача
При любой форме тяжести герпесного стоматита самолечение недопустимо, тем более что болезнь часто развивается у детей, в запущенном состоянии она быстро перетекает в хроническую форму с очень частыми и неприятными рецидивами. Также следует учитывать, что стоматит могут провоцировать и другие причины, помимо внедрения в организм вируса герпеса, а следовательно, хорошая диагностика – залог правильного и успешного лечения.
В отличие от высыпаний на лице, обычно указывающих на простой герпес, лечение герпеса на теле затруднено тем, что заболевание могут провоцировать различные виды герпесвируса. То есть до того как лечить герпес, непременно следует провести всестороннюю диагностику, ведь эффективность лекарств отталкивается от правильного определения природы заболевания. Сильные специальные препараты могут применяться в лечении, но только в случае, если пациенту грозят серьезные осложнения (в группе риска беременные, имеющие иммунодефицит или неонатальные инфекции).
Помимо уже упомянутых противовирусных препаратов, для лечения простых типов герпеса и ветряной оспы часто назначают иммуноглобулины. Благодаря тому что они не токсичны и безвредны для плода, могут применяться и для лечения беременных. А вот противовирусные таблетки от герпеса для них являются нежелательными, так как могут проявлять мутагенные особенности, хотя в отдельных случаях используют и их.
Мононуклеоз (и мононуклеозоподобный синдром) также может провоцировать появление герпеса на теле – в этом случае ситуация свидетельствует о том, что следует прекратить применение антибиотиков. При псевдокраснухе у ребенка применения специальных средств, скорее всего, не потребуется – сыпь на руках и других участках тела обычно проходит самостоятельно, но симптомы лихорадки следует аккуратно снимать, попутно обеспечивая малышу покой и постельный режим.
В лечении опоясывающего герпеса существует несколько достаточно эффективных схем (хотя, как и при прочих разновидностях герпеса, полное уничтожение вируса не представляется возможным). Если начать в течение семидесяти двух часов после появления первых симптомов применение противовирусных препаратов (тот же ацикловир или его аналоги) – течение заболевания можно существенно улучшить, сняв тяжесть и купировав симптомы. Также в схеме лечения могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Участки, пораженные болезнью, следует держать в чистоте – их можно мыть с мылом. Противозудные лосьоны и холодные компрессы помогут уменьшить ощущения зуда. Часто может возникать герпес на спине – в местах, до которых сам заболевший не сможет самостоятельно дотянуться. Оказывая помощь, непременно следует позаботиться о собственной безопасности.
Отдельную угрозу может представлять появление опоясывающего лишая на лице – в особенности, если развивается так называемый герпес на глазу, который в запущенном состоянии может спровоцировать потерю зрения. Соответственно, при обнаружении данного заболевания на лице необходимо получить консультацию офтальмолога.
При лечении генитального герпеса применяется комплексный подход к проблеме – для успеха важно определить форму заболевания (его могут провоцировать первый и второй типы простого герпеса), частота рецидивов, тяжесть болезни и состояние иммунной системы у пациента. Отталкиваясь от состояния, врач может назначить противовирусные и противовоспалительные препараты. А также при необходимости – иммуномодуляторы. Контроль над лечением осуществляет врач-гинеколог, но при проблемах с иммунитетом может быть привлечен и специалист-иммунолог. Вагинальный герпес у беременных, несомненно, требует наблюдения, но при правильной диагностике и схеме лечения, которую порекомендует лечащий врач, вполне возможно родить здорового ребенка, не передав ему инфекцию.
Препараты для лечения герпеса
Ацикловир – наиболее надежное средство против герпеса
Если говорить в целом о применяемых препаратах для лечения и сдерживания симптомов заболевания грпесом, то, как уже отмечалось выше, наиболее эффективным есть применение ацикловира – препарат может препятствовать размножению вируса внутри клеток. Помимо эффективности, к его достоинствам можно отнести сравнительно невысокую цену. Существуют также комбинированные препараты с этим веществом.
Валацикловир (валтрекс) – хотя по действию и аналогичен ацикловиру, отличается от последнего в сторону большей эффективности. То есть не просто препятствует размножению вируса, а подавляет его активность, снимает симптомы, блокирует размножение и, возможно, не препятствует распространению болезни от инфицированного к еще не заболевшим. На Западе именно этот препарат (и еще пенцикловир) применяют при лечении герпеса.
Пероральной формой перцикловира является фармцикловир (фамвир). Он отличается эффективностью по отношению к отдельным штаммам вируса и по воздействию на эти штаммы превосходит ацикловир. Тромантадин применяется наружно – эффективен при лечении симптомов герпеса 1-го и 2-го типов.
Герпетическая вакцина витагерпавак содержит ослабленные антигены простого герпеса – ее применение провоцирует усиление противовирусного иммунитета за счет повышения активности лимфоцитов у больного. Препарат для подкожного введения аллокин-альфа рекомендуют применять при первых признаках рецидива герпеса первых двух типов. По своему действию он напоминает α-интерферон. Гропринозин обладает прямым противовирусным действием, способен подавлять синтез и-РНК вирусов, также он обладает иммуномодулирующим эффектом.
Профилактика болезни
При заболевании необходимо ограничить контакт с заболевшим
Остаться дома по этическим соображениям желательно при обострении любого типа герпеса: ведь именно когда отчетливо видны язвочки герпеса, человек становится наиболее заразным и представляет настоящую опасность для всех окружающих. Тем более что лечение в домашних условиях вполне допустимо – эпидемиологический контроль обычно ограничивается фиксированием количества болеющих, выявлением факторов риска, обнаружением беременных с наличием заболевания и информационной поддержкой.
Профилактические мероприятия для предотвращения еще большего распространения данного заболевания в целом аналогичны рекомендациям, которые даются в периоды обострения сезонных простуд (то есть советуют ограничивать контакты с заболевшими, избегать мест скопления людей, применять средства защиты в виде марлевых повязок и соблюдать личную гигиену).
Что до профилактики заражения генитальным герпесом, то тут рекомендуют тактику аналогичную той, что применяют для защиты от любых ЗППП. Хотя презерватив и не даст необходимой степени предохранения, если пораженные сыпью участки переносчика напрямую будут соприкасаться с кожей (или слизистыми) партнера.
Чтобы провести профилактику рецидивов при уже имеющемся заболевании, может использоваться специальная прививка от герпеса – эта же вакцина может применяться и для профилактики первичного заражения герпесом. Для не страдающих иммунодефицитом потребуется сделать пять инъекций с интервалом в два-три дня и периодичностью вакцинации раз в полгода. Для страдающих иммунодефицитом и частыми рецидивами обострения герпеса (раз в месяц и чаще) – те же пять инъекций делаются раз в семь-четырнадцать дней. Существует также вакцина от опоясывающего лишая, но она применяется для пожилых людей – старше шестидесяти лет,тех, что ранее уже перенесли ветрянку.
Несмотря на кажущуюся простоту и то, что симптомы могут исчезать без лечения, герпес – болезнь коварная. По статистике, именно герпес на втором месте после гриппа по количеству унесенных жизней. Есть данные, позволяющие связать герпес с онкологическими заболеваниями, а также СПИДом – часто герпетическая инфекция становится причиной смерти ВИЧ-позитивных людей.
Народные методы лечения герпеса
Исходя из сказанного выше, становится понятно, что самолечение крайне нежелательно для всех, впервые столкнувшихся с проявлением герпеса на лице и теле, и для тех, кто часто или изредка сталкивается с обострением уже имеющейся болезни. Вместе с тем народные средства (если их применять не с целью заменить рекомендации врача и назначенные им препараты, а чтобы повысить сопротивляемость организма) могут быть полезными. Учитывайте также возможную индивидуальную непереносимость средств народной медицины, поэтому все новое применяйте с осторожностью.
Травяные сборы помогут вылечить герпес
Чтобы обогатить организм витаминами при заболевании герпесом, можно приготовить такой коктейль: смешать сок ботвы от свеклы, пюре из свежих яблок и свежевыжатый морковный сок. Туда же можно насыпать немного нарезанной зелени петрушки. Пить получившийся витаминный коктейль понемногу в течение дня, готовя новые порции, пока проявления заболевания полностью не исчезнут.
Повысить иммунитет поможет специальный травяной сбор из трех частей крапивы, двух частей корней радиолы и заманихи (по две части каждого корня), трех частей боярышника и четырех частей шиповника (у этих двух ингредиентов берутся плоды), добавив еще две части зверобоя. Смешав все, заваривать столовую ложку сбора стаканом очень горячей воды. Все процеживается и пьется натощак, за двадцать минут до приема пищи.
Полезным при герпесе может стать и ромашковый настой, применяемый внутрь и наружно – конечно, он подойдет только для тех, кто не страдает от аллергии на ромашку. К положительным моментам можно отнести простоту и эффективность предлагаемого рецепта. Столовую ложку сушеных цветов аптекарской ромашки нужно залить стаканом кипятка, дав полчаса на настаивание. Затем полученную жидкость следует процедить и прибавить к ней также столовую ложку настоя прополиса на спирту (десяти процентного). Хорошенько размешав, по столовой ложке можно принимать снадобье внутрь, а также делать примочки на участки, пораженные болезнью.
Также еще до того как герпесные язвочки проявятся (как только начнет чувствоваться характерный зуд), можно смазывать места поражений эфирным маслом мелиссы. Эффект будет, если делать это регулярно – каждые два часа. С этой же целью применяется и пихтовое масло – после его применения на коже может ощущаться легкое ощущение жжения. Пихтовое масло можно применять два раза с интервалом в два часа и затем на ночь.
Также народные методы лечения герпеса рекомендуют отказаться в периоды обострений от алкоголя (а желательно, и от никотина), избыточного добавления сахара и соли в продукты. В диету на этот период рекомендовано ввести курицу (домашнюю), говядину, рыбу (морскую), молочные продукты, пивные дрожжи, а также пшеницу и бобы в пророщенном виде. Обогатите рацион и витаминными продуктами: яблоки, цитрусовые, ежевика, болгарский перец, черная смородина, бананы, абрикосы и персики.
Как вы уже наверняка поняли, вирус «простого герпеса» на самом деле далеко не прост и заслуживает самого тщательного внимания и непременного обращения к врачу для всех, кто хочет сохранить собственное здоровье и самочувствие на хорошем уровне.
