Под названием «энцефалит» понимают воспалительный процесс в головном мозге. Этиологию заболевания выяснить не всегда удается, поэтому, классифицируя энцефалиты, учитывают особенности клиники. Чаще этот недуг вызван инфекцией, имеющей вирусную или бактериальную этиологию, аллергической реакцией, вызванной вирусом или чужеродным белком.
Энецефалит — воспаление головного мозга, чаще всего имеющее вирусную этиологию
Виды энцефалита
Энцефалит бывает первичным и вторичным. Первичный разделяют на клещевой, эпидемический, комариный, герпетический, энтеровирусный и др. Энцефалит, который возник из-за действия вируса, предающегося человеку при укусе членистоногими, считают первичным и выделяют как самостоятельное заболевание. Такие энцефалиты распространены в определенных природных очагах. Для них характерна сезонность, которая связана с активностью насекомых, являющихся переносчиками инфекции. Энцефалит, возникающий после травмы, а также вызванный химическими веществами, тоже считают первичным.
К вторичным энцефалитам относят те, которые возникли как следствие инфекционных болезней, таких как грипп, корь, остеомиелит, токсоплазмоз, а также на фоне абсцесса головного мозга, аллергических реакций и др.
Различают формы заболевания:
— Аллергическая;
— Инфекционная;
— Инфекционно-аллергическая;
— Токсическая.
Заболевание бывает ограниченным — стволовой (подкорковый) энцефалит, а также — диффузным.
Энцефалиты так различают по степени течения, которых три:
1. Острое течение;
2. Подострое течение;
3. Хроническое течение.
Причины
Медицине известно много различных вирусов, вызывающих энцефалит. Распространение инфекции происходит контактным путем или после укусов животных. Спровоцировать возникновение энцефалита могут свинка, ветряная оспа, вирус EBV, корь, цитомегаловирус, ВИЧ, опоясывающий лишай, вирус простого герпеса, полиомиелит, арбовирусная инфекция, бешенство.
Источником инфекции клещевого энцефалита могут быть крупный рогатый скот, птицы и козы, грызуны. Переносчики инфекции — иксодовые клещи, обитающие на всей лесостепной и лесной евразийской климатических зонах. Не исключено заражение через молоко коз и коров, потребляемое в сыром виде. Среди множества клещей самыми опасными считают виды Ixodes Ricinus и Ixodes Persulcatus.
Один из самых распространенных путей заражения энцефалитом — через укус клеща
Симптомы энцефалита
Инкубационный период может колебаться от семи до четырнадцати дней. В это время больных беспокоит слабость в руках, шее, ногах. Для энцефалита характерны многообразие признаков и неоднозначность течения. Для энцефалита характерно острое начало: озноб, высокая температура. Температура может держаться до десяти дней. Появляется недомогание, сильная боль в голове, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, бессонница. Цвет кожи лица, ротовой полости, груди, глотки больного в остром периоде энцефалита — багрово-красный. Беспокоят боль и ломота во всем теле. Некоторые из форм заканчиваются летальным исходом, но легкое течение все же бывает чаще.
Первичный клещевой, комариный, летаргический и др. имеют острое или подострое начало. Интоксикация вызывает боль в области головы разлитого характера, высокую температуру, общее недомогание, может наблюдаться временная и пространственная дезориентировка, бредовые состояния, зрительные, а также слуховые галлюцинации. Это состояние может длиться несколько дней, может растянуться до нескольких месяцев. Острая стадия может перейти в хроническую.
Детские инфекции, такие ветряная оспа, краснуха, корь вызывают вторичный энцефалит. Зафиксированы случаи энцефалита у детей после травмы, вакцинации, воспалительного процесса, аллергической реакции. Энцефалит вирусной этиологии у детей приводит часто к отеку мозга, сосудистым нарушениям. Неврологические симптомы происходят инсультообразно. Для энцефалита головного мозга у детей характерно тяжелое течение, параличи, парезы, гидроцефалия, снижением интеллекта.
Отдельно стоит оговорить такую редкую патологию головного мозга воспалительного характера как энцефалит Расмуссена. При этом заболевании имеет место крайняя резистентность к лечению эпилепсии, вовлекается одно полушарие, которое прогрессирующе атрофируется. В группе риска дети до пятнадцати лет. К сожалению, этиология заболевания до сих пор не выяснена, что создает определенные сложности в лечении. Сейчас многие специалисты предполагают аутоиммунную концепцию патогенеза энцефалита. Заболевание характеризуется эпиприпадками, которые не купируются препаратами, обычно применяемыми при эпилепсии, гемипарезом, афазией, гемианопсией, когнитивными нарушениями. Лечение при энцефалите Расмуссена — симптоматическое, однако на современном этапе развития медицины устоявшейся стратегии лечения пока нет.
Диагностика
Диагноз энцефалит выставляют, учитывая результаты анализов. У больного берут анализ крови, позволяющий узнать о наличии антител к антигенам вирусного происхождения, а также наличие в организме чужеродных белков.
Проводится исследование спинномозговой жидкости, наличие в ней вирусных антигенов и определение культуры вирусов и бактерий. В постановке диагноза, конечно же, очень важна энцефалограмма. МРТ тоже помогает в постановке диагноза. Биопсия головного мозга бывает полезна для подтверждения диагноза. Для того, чтобы подтвердить диагноз, исследуют глазное дно, делают томографию, эхоэнцефалограмму. Если диагноз энцефалит подтвержден, больного госпитализируют в неврологическое или инфекционное отделение.
Певроочередно у больного энцефалитом берут анализ крови
Лечение энцефалита
Лечение энцефалита очень разнообразно, так как зависит от причины, вызвавшей болезнь. Например, если энцефалит имеет бактериальную этиологию, его будут лечить антибиотиками, а тот, который вызван вирусом — противовирусными препаратами. Далее, в основном, симптоматическое лечение. Для уменьшения воспаления в мозге и отека мозга применяют кортикостероидные препараты. При судорогах назначают противосудорожные препараты. При высокой температуре дают ацетаминофен и жаропонижающие препараты.
Народные методы лечения
При энцефалите особенно опасны осложнения. Существуют хорошие народные методы, которые могут помочь их избежать.
— Народные знахари советуют включить в лечение корни валерианы в виде настойки, а также втирать в участок поражения корень кровохлебки, в виде экстракта. Корни после измельчения заливают спиртом (водкой) на три недели. За это время сырье должно набухнуть. Затем корни отжимают, а настойку процеживают. Это лечение народная медицина советует сочетать с настойкой пиона. Растирают 50 грамм корней пиона, заливают водкой (100 грамм) и настаивают девять дней. Принимать ежедневно три раза сорок-пятьдесят капель после еды.
— Мордовник шароголовый неплохо себя зарекомендовал при лечении энцефалитов. Настой принимают по десять-двадцать капель перед едой. Курс лечения можно повторить после десятидневного перерыва. Рецепт приготовления очень прост: экстракт растения необходимо развести в пятидесяти граммах теплой воды.
Хорошо себя зарекомендовала трава портулака, которую принимают в виде настоя. Рекомендовано пятьдесят грамм измельченной травы залить кипятком (двести грамм), оставить настаиваться два-три дня. Принимают по сто грамм ежедневно трехкратно перед едой, можно добавить мед.
Также рекомендуется средство, состоящее из десяти измельченных семян гармалы обыкновенной, которые принимают внутрь, ежедневно три раза, запить кипяченой водой.
Для домашнего лечения энцефалита можно использовать настойку из корня пиона
— Настой родиолы розовой считается очень эффективным при энцефалите. Его рекомендуют принимать в течение дня трехкратно до еды. Необходимо развести двадцать капель настойки до нужного количества, добавив пятьдесят грамм кипяченной теплой воды.
— Прекрасный эффект при лечении энцефалита оказывает настойка полыни. Рекомендуют траву полыни в равных количествах смешать с «золотым корнем», 25 грамм смеси в измельченном виде залить 100 граммами спирта. В кипяченую воду накапать сорок капель настойки.
— Неплохо действует чай из тополя черного. Сырье в дозировке 50 грамм заливают кипяченой водой в дозировке двести грамм, настаивают на протяжение двух часов. Рекомендовано принимать три глотка до еды.
У взрослых прогноз заболевания чаще всего благоприятный. Но если болезнь не лечить, исход может быть плохим, так как летальность при энцефалитах составляет восемьдесят процентов. У детей прогноз заболевания — серьезный, принцип здесь: чем младше, тем прогноз хуже, тем тяжелее последствия энцефалита у детей. Смерть может наступить уже в остром периоде. Умереть ребенок может от паралича дыхания и резкого ухудшения деятельности сердца. Выздоровление может наступить и при тяжелых общемозговых явлениях. Иногда остаются нарушения интеллекта и навыков, приобретенных ранее. В тяжелых случаях остаются гиперкинезы и параличи, задержка развития, деградация. Последствия гриппозного энцефалита у детей проявляются в виде психомоторного беспокойства, снижение памяти, внимания, повышенной возбудимости.
Профилактика
Профилактика энцефалитов тесно связана с прививками. Прививка от клещевого энцефалита поможет уберечься от этой грозной патологии. Вакцина против клещевого энцефалита — доказано эффективное средство защиты от этой болезни. Для людей, проживающих в регионах, где обитают насекомые, зараженные вирусом энцефалита, рекомендуется носить одежду, которая защитит от укусов (комбинезоны, в которых рукава затягиваются, головные уборы, защитные сетки). После того, как вы приехали с природы, проведите полный осмотр тела на наличие клещей.
При вспышках энтеровирусного энцефалита профилактика проводится такая же, как при всех кишечных инфекциях.
Вторичных форм энцефалитов избежать можно при своевременной диагностике и эффективном лечении инфекционных болезней. Не стоит позволять температуре тела повышаться выше 39 градусов Цельсия, необходимо выпить хотя бы жаропонижающую таблетку, так как слишком высокая температура повышает риск развития осложнений. При малейшем подозрении на энцефалит, необходимо обращаться за медицинской помощью.
