В нашем современном мире, к сожалению, возрастающую популярность приобретает известное заболевание – целиакия, которая бывает врожденной. Определяется явной непереносимостью некоторых видов белков, содержащихся в злаках. Если вы считаете, что целиакия возникла совсем недавно, то ошибаетесь. На протяжении многих лет представленная болезнь не давала покоя человечеству.
Что такое целиакия
Целиакия – это врожденное хроническое заболевание, при котором происходит неполное расщепление особого белка клейковины злаков (глютена)
В чем особенность целиакии и в чем причины ее возникновения? Данный вопрос волнует не только тех, кто столкнулся с такой бедой, но и людей, которые желают избежать такого столкновения. К сожалению, ничего невозможно сделать, недуг может передаваться по наследству. У детей существует большой риск развития в том случае, когда один из родителей передал заболевание с помощью своих ген.
Очень важным является соблюдение осторожности и крайняя внимательность, ведь симптомы целиакии могут проявить себя еще в детском возрасте. Опасность заключается в том, что родители и врачи не с самого начала смогут определить истинную болезнь, в то время как малыша лечат совсем от других недугов. Именно в таких случаях удается обнаружить и восстановить точные признаки к 30-40 годам заболевшего человека.
Причины заболевания
В чем заключаются основные причины зарождения болезни целиакия? Выделяют две группы развития – внешние и внутренние. Внутренние факторы представляют собой значительный генетический дефект фермента глиадинаминопептидазы, который отвечает за расщепление глютена. В человеческий организм попадает глиадин, а впоследствии – запускается иммунный процесс. Что же происходит? Количество специфических антител неумолимо растет, и клетки слизистой оболочки кишечника сильно повреждаются, имеет место развитие атрофии. Это приводит к тому, что ворсинки полностью исчезают, возникает синдром мальабсорбции.
Внешние факторы характеризуются пищей, в которой содержится глютен. Выделяют следующие формы целиакии:
— истинная. Начинает развиваться из-за определенного дефекта генетики, заключающегося в ферменте глиадинаминопептидазы;
— синдром представленной болезни, который проявляет себя при каких-либо проблемах в функционировании кишечника: воспалительные процессы, аномалии развития, инфекции.
Существует и другая классификация, которая опирается на клиническое течение:
— типичная форма. Она появляется в самом юном возрасте. Симптомы целиакии у детей проявляются в виде полифекалий, диареии, снижения веса, стеатореи, значительной задержки в развитии;
— атипичная разновидность. Для нее характерны внешнекишечные симптомы: остеопороз, анемия причины, геморрагический синдром;
— бессимптомные формы, которые выявляются благодаря серодиагностике и биопсии. Опасность заключена в том, что такой вид не имеет абсолютно никаких клинических выраженностей. Поможет в таком случае скрининговое обследование;
— латентная, которая не показывает себя никакими признаками. Возникает у взрослых и пожилых людей.
Симптомы целиакии у взрослых и детей
Представленный недуг может пустить корни развития уже на 1-2 году жизни малыша, а все потому, что целиакия у детей чаще всего приходит с продуктами питания, в которых немалое количество глютена. Симптомы заметны приблизительно через 3-8 недель, в зависимости от первого приема недопустимой еды. Выделяют такие кишечные признаки заболевания:
— диарея. Характерна пенистым, обильным, очень частым стулом, который может достигать 6 и более раз за день;
— стеаторея, признаки которой проявляются в виде большого количества жира вместе с каловыми массами. Виной всему стремительное развитие синдрома мальабсорбции;
— флатуленция. В данном случае происходит сильное газообразование в самом кишечнике. Все из-за скоплений неперевареной пищи, развития неприятных процессов гниения;
— заметно снижается вес, могут присутствовать задержки в росте, предвестником которых служит синдром мальабсорбции;
— сильная слабость организма. Появляется вследствие неправильного и недостаточного питания, недостачи основных витаминов;
— боли в животе. Заметить их можно примерно через 3-4 часа после приема еды. Основной центр тяжести находится в области пупка.
Непереносимость глютена можно выявить при помощи иммунологического и генетического исследований (анализ крови)
Основные внекишечные признаки:
— анемия. Проявляет себя в виде очень низкого содержания гемоглобина и эритроцитов. Развивается вследствии значительных нарушений впитывания фолиевой кислоты и железа;
— геморрагический синдром. Появляется недостатком в организме протромбина, витамина К;
— остеопонея. Характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани. Обычно это происходит из-за небольшого количества витамина D, магния и кальция;
— судороги, парастезия, атаксия, предшественником которых служит нарушение обмена витаминов В12;
— возникают дерматологические проблемы: дерматиты, афтозные язвы;
— недостаток в белках и витаминах;
— разнообразные гормональные нарушения, которые способны привести к самым негативным последствиям: бесплодие, выкидыш, аменорея;
— гипоспленизм;
— артериальная гипотензия.
Диагностика болезни
Несомненно, правильную диагностику может провести только квалифицированный врач, основываясь на анамнезе, лабораторных исследованиях, инструментальном методе:
— проводится анализ крови, с помощью которого выявляется картина, которая будет характеризовать анемию: уточнение количества эретроцитов, снижение уровня гемоглобина;
— биохимический анализ крови. Его суть заключается в определении количества железа, кальция, калия, альбумина, магния, холестерина, которые значительно уменьшаются в количестве. Так же не исключены явные признаки ацидоза, повышения уровня щелочной фосфатазы;
— коагулограмма, при которой протромбиновое время удлинено;
— иммунологический анализ. Он выявляет присутствие антител против эндомизии и трансглютаминазы, иммуноглобулинов IgA и IgG. Представленный вид обследования признан одним из самых чувствительных;
— генетическое исследование, при котором выявляют в ДНК человека гены HLA DQ2, HLA DQ8. Именно они ответственны за возникновение целиакии. Не стоит забывать о том, что в случае обнаружения, наличие болезни не точное. Подразумевается только предрасположенность к ней, но не само наличие;
— копрологический анализ. Здесь берется для исследования кал, в котором врач определяет содержание жиров;
— рентгенологическое обследование, которое поможет выявить атрофию слизистой оболочки кишечника, значительное уменьшение ее складчастости;
— МРТ и КТ. Могут выражаться в виде расширения кишечника, утолщения складок слизистой оболочки, гипоспленизмом, инвагинациями, ретроперитонеальной и брыжеечной лимфаденопатией;
— УЗИ, которое способно показать состояние органов брюшной полости. Могут быть замечены расширение кишечника, увеличение лимфоузлов, усиление перистальтики, достаточно большой объем жидкости в кишечнике;
— эндоскопическое обследование и биопсия. С их помощью можно увидеть состояние слизистой оболочки, атрофии ворсинок кишечника, плазмоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации.
При целиакии необходимо соблюдать безглютеновую диету
Лечение и профилактика целиакии
Каждый опытный и квалифицированный врач уверен только в одном: правильное лечении будет заключаться в пожизненном соблюдении диеты при целиакии. Из своего рациона заболевший просто обязан исключить все мучные продукты, хлеб, ячменную, овсяную, манную каши, сухие супы, вареную колбасу, алкоголь, кетчуп, соусы, мороженое, шоколад, молоко, фруктовые соки, сахар. Желательно перейти на рис, кукурузу, гречку, картофель, фрукты, овощи, сою, нежирную рыбу, мясо птицы, варенье, мед, растительное масло.
Если положительные сдвиги отсутствуют, тогда назначается лечение различными препаратами и лекарствами. К примеру, глюкокортикоиды в дозе 1-2 мг/кг на массу тела. Такой курс длится примерно 2-3 недели. Другим видом лечения является парентериальное питание, когда вводятся в рацион жировые, белковые растворы, корректируется кислотное равновесие. Могут назначаться таблетки, содержащие железо, фолиевую кислоту, проводится витаминотерапия.
Лечение пройдет успешно на протяжении 3 месяцев, при условии правильного соблюдения диеты и всех предписаний и рекомендаций врача. Несомненно, такие пациенты будут находиться на диспансерном учете. Они должны проходить обследование не реже двух раз в год, где проводятся все необходимые анализы и обследования.
Какой может быт прогноз? При соблюдении с максимальной точностью аглютеновой диеты последствия самые положительные и благоприятные. Не стоит увлекаться самостоятельно народными средствами, которые способны только навредить. Продолжительность жизни значительно увеличится, в отличие от тех людей, которых правильное питание не будет интересовать абсолютно. Если целиакия не лечится с помощью диеты, то поделать ничего нельзя. Естественно, смертность таких пациентов будет достигать непредсказуемых цифр, но предугадать такие результаты не представляется возможным.
Как известно, первичная профилактика такой болезни полностью отсутствует. В случае с вторичной выделяется только строгое соблюдение и выполнение аглютеновой диеты, как упоминалось ранее. Родственники больных просто обязаны проходить скрининговое исследование. Оно потребуется для того, чтобы на ранней стадии выявить зародыши целиакии. Это поможет не только своевременно оказать помощь, но и полностью избежать всех негативных последствий данной патологии.
