Не так страшен обычный кашель, как его самая сложная форма проявления – удушье. Бронхиальной астмой болеют около 100 миллионов человек со всей планеты, около 8 % из них – взрослые, а в среднем 250 тысяч умирают от этой болезни. Бронхиальная астма – заболевание дыхательных путей, которое имеет хроническое течение и характеризуется гиперактивностью бронхов, сужением их просвета из-за повышенной реакции на аллерген, вызывая удушье.
Бронхиальная астма – заболевание дыхательных путей, характеризуется гиперактивностью бронхов, сужением их просвета, вызывая удушье
Виды астмы
Астма бывает аллергического и инфекционного происхождения, а также смешанной формы. Атопическая (экзогенная, аллергическая) астма возникает при контакте с аллергенами. Последние попадают в организм дыхательным путем, это могут быть: пыль, пыльца цветов, шерсть животных и т. п. Вообще, астма без аллергии существует очень редко. А начинается с заболевание с аллергического ринита (сенной лихорадки). Тогда у человека повышенная чувствительность к аллергенам, которые, попадая в организм, заставляют клетки иммунитета организма производить гистамин. Он борется с раздражителем, но не в состоянии его преодолеть, и вместе с другими веществами вызывает проявление аллергических симптомов. Среди них чихание, насморк, слезотечение, и, конечно же, бронхиальный кашель, что грозит проявлением астмы.
Неатопическая (эндогенная, инфекционная) астма возникает от инфекционных и вирусных заболеваний, которые поражают верхние дыхательные пути. Это может быть ОРЗ или повышенная чувствительность к некоторым грибкам. Способны вызвать приступ такие факторы: холодный воздух, эмоциональность, волнение, физическая нагрузка и т. п. Смешанная астма комбинирует в себе несколько способствующих факторов, например, аллергию и физическую нагрузку (или инфекцию).
Также есть и другая более подробная классификация бронхиальной астмы: аспириновая, физического усилия (напряжения), кашлевая, профессиональная, ночная.
Аспириновая астма. Фактором, влияющим на сужение бронхов этой формы болезни (относится к смешанной), является один из противовоспалительных нестероидных препаратов, сюда входит и аспирин. Возникает триада симптомов: непереносимость этих препаратов, полипозный риносинусит и приступы удушья.
Астма напряжения. Появляется от физических нагрузок. Такое даже бывает у спортсменов, которые никогда этой болезнью не страдали, но настолько интенсивно тренировались, что появились некоторые симптомы астмы. Признаки показываются при первых двадцати минутах физической нагрузки: бронхи сужаются, дыхание затрудняется, возможен кашель, свистящее дыхание.
Кашлевая астма. Само название говорит о наличии сильного кашля, но он не всегда является астматическим, поэтому желательно для определения его причины провести обследование. Но следует заметить, что такой вид астмы плохо диагностируется и поддается лечению. Причиной ее возникновения может быть физическая нагрузка или респираторная инфекция.
Профессиональная астма. Ею страдают люди, которые часто контактируют с аллергенами и подвергают себя опасности заражения вирусом, находясь на своей работе. Это в основном такие профессии: медсестры, фермеры, художники, парикмахеры, столяры, работники химических производств и др. Стоит заметить: среди признаков болезни нет свистящего дыхания, вместо него кашель, слезотечение.
Ночная астма. Очень распространенный тип болезни. Симптомы проявляются во время сна, что предопределяется циркадианным ритмом (сон – бодрствование). Удушье, кашель, свистящее дыхания способны разбудить человека, поэтому важно вовремя оказать медицинскую помощь – бывают смертельные случаи. Причиной такой астмы могут быть аллергены, горизонтальное положение тела, переохлаждение, нарушение цикла сна, изжога, синусит и др. Во время сна меняется работа всего организма и дыхательных путей тоже, поэтому важно удобно ложиться спать, чтобы не было дискомфорта при дыхании. Следует заметить, что приступ проявляется и с вечера, а не только ночью.
При астме просвет в бронхах сужается из-за повышенной реакции на аллерген
Но, кроме бронхиальной астмы, еще есть сердечная, их симптомы очень похожи между собой. Сердечная астма – приступ, сопровождающийся одышкой и чувством удушья. Это происходит вследствие застоя крови в сосудах легких из-за затруднения ее поступления в сердце (в левый желудочек). Давление в легочных капиллярах увеличивается, кровь застаивается, возникает интерстициальный отек легких, что нарушает проходимость бронхиол и газообмен в альвеолах, поэтому и появляется одышка. Порой она усиливается вследствие рефлекторного бронхоспазма. Вообще, сердечная астма является разновидностью сердечной недостаточности, которая часто возникает вследствие инфаркта.
Признаки болезни
К симптомам бронхиальной астмы относится тяжелое дыхание, которое вызывается недостачей воздуха, это слышно даже на расстоянии, сопровождается удушьем, также ощущается тяжесть в грудной клетке, присутствует кашель. Болезнь часто проявляется в ночное время.
То, насколько сильно выражают себя симптомы астмы, зависит от тяжести ее течения: легкой, средней, тяжелой. При легкой форме приступы случаются не часто, до двух раз в неделю), обычно длятся недолго. А ночные пробуждения происходят еще реже – не больше двух раз в месяц. Состояние между приступами стабильное.
При средней форме приступы бывают чуть ли не ежедневно, а ночью больше одного раза в неделю. Физическая активность больного снижается, нарушается сон. А вот при тяжелой – приступы ежедневные, ночные тоже очень частые, и, конечно, активность человека ограничена.
Симптомы бронхиальной астмы у детей. Свистящее дыхание, одышка, кашель с тягучей мокротой, которая очень плохо отходит, вздутие грудной клетки, удушье – это все признаки бронхиальной астмы у детей. Приступы кашля часто наблюдаются ночью, могут быть и под утро. Часто болезнь сопровождается атопическим дерматитом или аллергическим ринитом.
Тяжелый приступ характеризуется сильной одышкой, ребенку становится трудно говорить и кушать. Сердцебиение 140 уд/мин, а после пятилетнего возраста 120 уд /мин. Частота дыхательных движений 50 в минуту, а то и больше, после пятилетнего возраста – 40 в минуту. У грудных детей наблюдается раздувание крыльев носа при вдыхании (вспомогательная мускулатура участвует в процессе дыхания). Ребенок при приступе не в состоянии лежать. Шейные вены набухают, кожа становится бледной, ощутимы хрипы. Жизни больного угрожает цианоз и слабое дыхание.
При легкой форме заболевания симптомы появляются 1 раз в месяц, и то кратковременные, ночью бывают очень редко или вообще отсутствуют. Среднетяжелая степень показывает себя до 4 раз в месяц, ночью – до 3 раз в неделю. При тяжелой форме приступы происходят несколько раз на протяжении недели и проходят трудно, то же повторяется и ночью.
Симптомы сердечной астмы. Чаще приступ сердца бывает неожиданным, ночью, в результате физической нагрузки днем или от переедания, стресса. Происходит нехватка воздуха, становится трудно дышать, развивается одышка, частота дыхания может достигать до 60 в минуту, а нормой считается 20. Перед одышкой может быть сухой кашель с мокротой розового цвета или с прожилками крови.
Из-за внезапного появления таких симптомов больные очень паникуют, боятся смерти, даже ведут себя неадекватно, что может помешать им еще хуже. Пульс учащается, артериальное давление падает, но не всегда, иногда поднимается или остается нормальным. Возникает начальная стадия отека легких, лицо синеет, выделяется липкий холодный пот, появляются влажные клокочущие хрипы, возможны даже тошнота и рвота, доходит вплоть до судорог и потери сознания.
К симптомам бронхиальной астмы относится тяжелое дыхание, которое вызывается недостачей воздуха
Симптомы сердечной и бронхиальной астм очень похожи, их трудно отличить друг от друга. Разница вот в чем: сердечной астме предшествует другая болезнь сердца, а бронхиальной – нет. При бронхоспазме заметный длинный вдох, затрудненный выдох. Выявить различия можно и с помощью диагностики, которую проводит врач. И есть еще один хороший способ проверки – это употребление мочегонного препарата. Если его принять и приступ пройдет, то значит – это сердечная астма. Также при бронхиальной астме запрещается употреблять такие средства, как препараты анальгетиков – это может вызвать смерть.
Причины астмы
Бронхиальная астма считается полиэтиологическим заболеванием, ведь факторы, которые ее вызывают, разделяются на две разные группы. К ним относятся: внутренние (те, которые предопределяют склонность) и внешние (те, которые реализуют ее).
Наследственность является внутренним фактором. Если кто-то из родителей болен, то риск заболеваемости составляет 50 %, если болели оба, то 65 %. Гены, отвечающие за развитие аллергии и за склонность к этой болезни, расположены на разных хромосомах. Благодаря этим генам происходит увеличение продукции IgЕ, уменьшение синтеза интерферонов, также гены ответственны за синтез противовоспалительных цитокинов и нарушение синтеза адренорецепторов. Наблюдается генетический полиморфизм ферментов детоксикации ксенобиотиков. Именно это приводит к атопии: возникает гиперактивность бронхов в ответ на специфические факторы (аллергены неинфекционного происхождения) или неспецифические (физическая нагрузка и т. п.).
Внешние факторы (аллергены) влияют на подверженных атопии людей. Неинфекционные аллергены делятся на:
1. Растительные и животные (пыльца цветов, сено, травы, шерсть животных, остатки насекомых, членистоногих, дафний (водяной рачок, им кормят рыбу в аквариумах).
2. Бытовые (пыль, домашние клещи, аллергены тараканов, перья из подушки, грибки и плесень).
3. Пищевые (ягоды, шоколад), доминирующие белкового происхождения (рыба, крабы, яйца), консерванты и пищевые красители.
4. Медикаментозные (разные лекарства, среди них антибиотики, аспирин, витамины и др.).
5. Химические (стиральные порошки, клеи, моющее средства, косметика и т. п.).
6. Профессиональные (краски, лекарства, металлы). Одним словом к ним относится все то, с чем может контактировать человек на своей работе.
7. Аэрополлютанты – примеси, которые загрязняют воздух (озон, оксид азота, выхлопные газы, дым, оксид серы и углерода), также вредно наличие высокой концентрации в воздухе токсичных веществ – ртути, свинца, никеля, кадмия, хрома.
Есть еще триггеры – конкретные факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы. Это вирусы и инфекции дыхательных путей, воздействие аллергенов (например, лекарств в массивных дозах) при неспецифических условиях – переохлаждении, эмоциональном и психическом переутомлении, изменении погоды, беременности.
Причины у детей. Распространенность этого заболевания у детей по всему миру колеблется в пределах 10 %. Из них у половины больных симптомы проявляются еще до двух лет жизни, а в школьном возрасте болеют около 80 %. Чаще всего причиной становятся поллютанты и аэрополлютанты, что связано с современными строительными материалами и запыленностью воздуха (сигаретный дым, диоксид азота и др.), ну и, конечно, многое зависит и от увеличения количества бытовых аллергенов, и также инфекция ОРВИ.
Обследование проводит врач-пульмонолог, опираясь на симптомы и общую клиническую картину
Страдать могут недоношенные дети, у которых развилась патология органов дыхания, например, одной из таких является бронхолёгочная дисплазия. Также курение беременной или кормящей матери может вызвать астму у ребенка. Даже если мама не курит, а только папа, и малыш дышит сигаретным дымом – это уже угроза развития болезни у ребенка.
Причины сердечной астмы. Сердечная недостаточность в левом желудочке при миокардите, остром инфаркте миокарда, аневризме левого желудочка, обширном кардиосклерозе, недостаточности митрального клапана, аритмиях, аортальных пороках сердца, пароксизмальном высоком подъеме артериального давления – основная причина астмы. Эти сердечные проблемы сопровождаются сильным напряжением левого желудочка.
Также возникновению такой астмы способствует увеличение массы крови при кровообращении, это бывает при физической нагрузке, беременности, лихорадке, употреблении большого количества жидкости, а также при горизонтальном положении тела. Вследствие этого избыточное количество крови течет в легкие, что и вызывает болезнь.
Последствия у взрослых и детей
Если вовремя начать лечение бронхиальной астмы, то никаких негативных последствий от нее не будет. Но если болезни не оказать должного внимания, то осложнения все-таки будут, прежде всего, с дыханием. Но также заболевания влияет и на сердце, мозг, желудок и кишечник. Судя по тому, что приступ вызывает удушье, то первое главное осложнение – это острая дыхательная недостаточность (недостаток кислорода). Легкие не в силах обеспечить достаточное его поступление из-за своей неправильной работы – это называется гиперинфляция или повышенная воздушность легких. Болезнь сложная, но ремиссии можно добиться.
Вред еще заключается в падении артериального давления (во время приступа), возникает аритмия и угроза остановки работы сердца. А в грудной клетке, наоборот – давление поднимается. У больных может развиться инфаркт, а стенки сердца со временем могут утолщаться. Еще опасно для сердца принимать антибиотики.
Сбои в работе желудка и кишечника из-за препаратов, которые снимают приступы астмы, даже могут возникать язвы в двенадцатиперстной кишке и кишечнике. Осложнения бывают во всех органах вследствие нарушения метаболизма, снижения уровня калия и нарушения свертываемости крови и др. Ну а мозг страдает из-за плохого снабжения кислорода. Нарушаются мозговые функции, психическое состояние, меняется восприятие и чувствительность.
А вот у маленьких детей из-за астмы чаще всего возникает эмфизема легких. Это когда грудная клетка не может вернуться в свою прежнюю форму. Происходит это в связи с еще не развитыми скелетом и костями ребенка, поэтому эмфизема развивается очень быстро.
Осложнения сердечной астмы. В лучшем случае от этой болезни возникает хроническая недостаточность. А если причиной ее возникновения является очень тяжелое заболевание, то это может даже привести к смерти. Большой ошибкой является то, что люди часто игнорируют такие симптомы как одышка, учащенное сердцебиение, усталость, не придавая этому значения, опираясь на то, что данные признаки есть почти у каждого. Но на такие симптомы следует обращать внимание, иначе сердечная недостаточность может перейти в тяжелую форму. Эта болезнь всегда прогрессирует, если вовремя ее не остановить. На ранних стадиях астму и сердечную недостаточность легко вылечить.
Вообще, полностью рассказать о последствиях сердечной астмы практически невозможно, ведь многое зависит от возраста, состояния пациента, его образа жизни, эффективности лечения и т. д. Конечно, когда есть сопутствующие заболевания, например, инфаркт, ИБС, инсульт, стенокардия, аритмия, гипертония, то болезнь все же труднее поддается лечению.
Диагностика астмы
Бронхиальная астма. Обследование проводит врач-пульмонолог, опираясь на данные симптомы и общую клиническую картину. Астму можно спутать с другими болезнями, например, с дисфункцией голосовых связок, ведь она тоже вызывает свистящее дыхание. Отличие заболевания от бронхиальной астмы в том, что голосовые связки не реагируют на лекарства, которые раскрывают дыхательные пути. Кроме этого, с астмой еще похожи бронхит, пневмония, тромбоз легочной артерии, сердечные приступы, опухоли. По этой причине проводятся дополнительные исследования, например, спирометрия и пикфлуометрия.
При приступе астмы больному важно оказать неотложную помощь
Спирометрия – воздух выдыхается в специальное устройство. Еще с помощью пикфлуометрии измеряют скорость выдоха. Это обследование в дальнейшем нужно делать и дома. Таким образом контролируется течение болезни и дозирование медицинских препаратов. Лабораторно берут анализ мокроты и крови. С помощью компьютерной томографии и рентгенографии обнаруживают другие повреждения дыхательных путей: попадание какого-то предмета, наличие хронической недостаточности кровообращения и т. д. Осмотреть больного должен также аллерголог и с помощью необходимых кожных тестов определить аллерген, который вызывает астму.
Сердечная астма. Проводится эхокардиография, таким образом проявляется сердечная недостаточность и повышенное давление только в малом круге кругооборота. Или диагностируется сердечная астма, как и бронхиальная, с помощью рентгена грудной клетки, тогда заметно, есть ли скопление жидкости в легких. А исследовав функции внешнего дыхания, видны реструктивные нарушения.
Неотложная помощь при бронхиальной астме
При приступе астмы нужно сразу оказать первую помощь еще до приезда скорой. Необходимо выполнить следующие действия:
— Обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху, освободить его из тесной одежды и помочь найти позу, при которой легче дышать, это наклон вперед, опираясь руками на спинку стула. Ноги и руки согнуть в суставах.
— Кисти рук и стопы ног разогреть, положив горчичники, если нет на них аллергии, иначе состояние больного ухудшится. Или руки и ноги положить в горячую воду.
— Пострадавшего уложить на спину, ладонями рук во время выдоха надавить на грудь, так сделать 10 раз.
— При легком приступе можно взять какой-то из препаратов, например, полтаблетки эуфиллина, половину или целую таблетку теофедрина (при аллергии на аспирин – нельзя), полтаблетки эфедрина или подержать под языком 1 или 2 таблетки изадрина.
— Состояние больного можно облегчить, сделав массаж тела (только верхней части) – вниз от головы к верху груди и спины. Для удобства массирования можно взять крем или тальк.
— Помогает нашатырный спирт (понюхать его) и (или) тело растереть щеткой, только мягкой.
— Поскольку во время приступа мокрота тягучая, то для ее легкого удаления рекомендуется выпить кислого вина (но немного) или принять на кончике ножа соду. Может помочь еще валериановая настойка (на рюмку воды берется 15-20 капель).
— Также хорошо провести ингаляцию одним из препаратов: беротек, сальбутамол, астмопент и др. Не более трех раз подряд! Эта процедура помогает, отходит вязкая мокрота, которая впоследствии превращается в жидкую, хрипы и одышка уменьшаются. Приступ обычно проходит через 20 минут или в течение часа.
О применении ингаляций и других лекарств обязательно нужно сообщить врачу или медработнику, который приедет в «скорой», для того чтобы те самые препараты не ввели больному повторно, иначе их передозировка может навредить. Обычно медработник вводит препараты (внутривенно, внутримышечно), которые купируют приступ. Если улучшение не наступило, тогда могут ввести преднизолон в дозе 60-90 г и подключить оксигенотерапию.
Если через 40 минут больному не помогла данная терапия, то такое состояние называется астматическим статусом. Это может закончиться потерей сознания или летальным исходом. Тогда больного в положении полусидя отправляют в реанимацию или в терапевтическое отделение. Тем людям, у которых прошел приступ, можно оставаться дома с передачей наблюдения за ними фельдшеру или участковому врачу.
Оказание помощи детям. У детей больше выделяется тягучей мокроты, нежели у взрослых, из-за отека легких, но спазмов бывает меньше. При усиленном приступе применения аэрозолей не рекомендуется, а то и запрещается, если часто его применять. Во время удушья ребенка нужно уложить в постель, дать противоастматический препарат, солутан или эуфиллин и др. (дозирование зависит от возраста больного). Также в нос можно закапать раствор эфедрина, для рук, ног сделать горячую ванну.
Внимание ребенка нужно отвлечь, чтобы он не боялся приступа, например, дать посмотреть картинки в книге. Если до 40 минут проблема не проходит, тогда нужна немедленная медицинская помощь. Врачу надо обязательно сообщить, какие препараты давали ребенку, чтобы он не ввел их снова, иначе может быть передозировка лекарств.
Обычно при легком приступе астмы медики рекомендуют ингаляции (1-2 дозы бронхолитического препарата). Для старшего возраста и при неэффективности других лекарств подойдет сальбутамол, беротек Н (β2-агонисты). А для детей более раннего возраста поможет атровент (М-холиномиметик), он также эффективен при ночных приступах. Еще не плох беродуал – комбинированный спазмолитик (β2-агонист и М-холиномиметик). Улучшение должно наступить через 20 минут. При среднетяжелым приступе лечение такое же. Только если отсутствует ингалятор, можно ввести внутривенно 2,4 % раствор эуфиллина только на изотоническом растворе натрия хлорида (о точном дозировании и способе введения знает врач). Эффект наступит через 20 минут. А вот тяжелый приступ требует немедленной госпитализации – оксигенотерапии, ингаляций бронхоспазмолитиками.
Врач назначает лечение согласно истории болезни бронхиальной астмы
Неотложная помощь при сердечной астме
При сердечном приступе нужно вызвать скорую помощь, но можно самому оказать экстренную помощь больному. Обеспечить ему положение полусидя, доступ к свежему воздуху, освободить при необходимости от тугой одежды. Далее тонометром измерить артериальное давление. Если не ниже нормы, то дать пострадавшему таблетку нитроглицерина под язык. В случае, если этого препарата нет, то может подойти его заменитель – спрей с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт). Через 5 минут можно еще раз повторить ингаляцию нитропрепарата или взять таблетку, но делать это больше 2 раз запрещается! Таблетку нитроглицерина легко можно заменить валидолом.
После того как пострадавший 5-10 минут находился в полусидячем положении, ему накладывается на конечности жгут, можно заменить капроновыми колготками, эластичным бинтом. Так задерживается приток крови, уменьшается нагрузка на серце, и таким образом можно избежать отека легких. Если все же этого не сделали, то можно больному подержать ноги в горячей воде. Это тоже позволит приостановить напор притока крови к сердцу, но жгут гораздо эффективнее. Жгуты накладываются на две ноги и одну руку. На ноги – ниже 15 см паховой складки, на руку – ниже плечевого сустава примерно на 10 см. Один из жгутов каждые 15 минут снимается и перекладывается на свободную конечность.
Правильность наложения проверяется через пульсацию артерий, пульс ощущается ниже места вдавливания жгутом. Накладывать жгуты на долгое время нельзя, иначе это тоже может навредить здоровью. Вообще, с таким приступом желательно не медлить, а сразу обратиться за помощью. Нужна срочная госпитализация, даже если больному стало легче.
Лечение и профилактика бронхиальной астмы
Эффективность лечения во многом зависит от желания больного выздороветь, а также от сестринского процесса, то есть от правильного ухода медсестрой. В ее обязанности входит проверять соблюдение назначенного врачом режима, контролировать прием лекарств, следить за условиями госпитализации в комнате, проветрено ли помещения и т. д., объяснять пациенту особенности гипоаллергенной диеты, сопровождать больного на диагностические исследования, психологически поддерживать его.
Врач назначает лечение согласно истории болезни бронхиальной астмы, ведь эффективность терапии зависит от степени заболевания и т. п. Количество выраженных симптомов снижают ингаляционные стероиды (гормональные препараты), действующие местно на бронхи. Следующими идут вещества, контролирующие возникновение спазмов мышц, выделение мокроты – это модификаторы лейкотриенов. Также помогают отхаркивающие ингаляционные средства. Для предотвращения приступа в дальнейшем перед физической нагрузкой используют бронходилататор (специальный ингалятор). Кроме лекарств, эффективны и другие методы: галоспелеотерапия (соляная комната), диетотерапия и избавление от других аллергенов, психотерапия, массаж, дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия.
Лечение у детей. При легком течении болезни назначают бронхоспазмолитическую терапию. Применяют ингаляции препаратом-бронхолитиком каждые 4-6 часов в течение одного или двух дней, возможно и пероральное употребление. Также употребляют эуфиллин (короткого действия) или теотард, теопек (пролонгированного действия) – они относятся к метилксантинам. Рекомендуется лечение и противовоспалительными средствами.
Среднетяжелое состояние тоже требует лечения ингаляциями, затем переходят на пролонгированные бронхолитики (метилксантины, β2-агонисты). Обязательно включают противовоспалительные средства (недокромил натрия, ингакорт, кромогликат натрия, будесонид, беклометазон), дозу назначает врач, обычно ее увеличивают. Прием таких лекарств длится до 10 дней. Можно использовать комбинированный препарат «Дитек», который обладает противовоспалительным, также спазмолитическим действием.
Дыхательная гимнастика при астме. Дыхание имеет очень важное значение, поэтому нужно научиться правильно дышать – диафрагмально. То есть делать это следует через нос, вдыхать диаграммой, а выдыхать животом. Втягивается живот во время вдоха, на выдохе расслабляется.
Вот упражнения, которые помогают в лечении астмы, уменьшают спазмы бронхов и останавливают приступы.
1. Через нос вдыхаем – живот выпячиваем, ртом выдыхаем – живот втягиваем.
2. Диафрагмой вдыхаем неглубоко через нос, выдыхаем струей через рот на ладонь, которая находится напротив рта.
3. На выдохе произносим звук «с».
4. Далее «з», «ш», «щ», «е», «у», «и», «а».
5. Сочетаем ранее произносимые звуки («ез», «зшу», «ше», «зшеа», «зшщае», «зшеа» и др.).
6. Произносим все звуки 3, 4 и 5-го упражнений через нос на выдохе.
Упражнения делать 1 раз в день, с каждым днем добавляя по разу. Рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой в положении полусидя или сидя, можно на свежем воздухе, но только летом, а не зимой, чтобы не простудиться.
Профилактика. Нужно стараться избегать факторов, которые могут вызвать приступ астмы. Следить за порядком в доме, чтобы не было пыли, шерсти животных и т. д. Избегать сигаретного дыма (или любых других газов) и самому не курить.
Лечение и профилактика сердечной астмы
Народные методы при бронхиальной астме используются как дополнительное лечение
Главная цель лечения – не нагружать малый круг кровообращения и снизить возбуждение дыхательного центра. Поскольку сердечная астма – не самостоятельное заболевание, а скорее сопутствующее другим, то терапия зависит от других проблем, связанных с сердцем. Например, при тахикардии целесообразно ввести раствор 1 мл 1 % димедрола, или 1 мл 2 % супрастина, или 1 мл 2,5 % пипольфена. Для снятия волнения при повышенном, можно и при нормальном давлении дать больному транквилизатор (реланиум, седуксен) или нейролептик (дроперидол). И при высоком давлении показано введение ганглиоблокаторов (пентамин, арфонад). Лечение подбирает врач индивидуально – зависит от болезни, которая вызвала сердечную астму. Стоит заметить, что для таких больных тоже важен сестринский процесс.
Эффективна дыхательная гимнастика при астме. На данное время очень много методик для сердечно-сосудистых заболеваний. Многие рекомендуют упражнения А.Н. Стрельниковой. Благодаря им в альвеолах легких улучшается газообмен, а кровь насыщается кислородом, он хорошо усваивается и также усиливается тканевое внутреннее дыхание. Врачи утверждают, что дыхательная гимнастика хорошо помогает для профилактики приступов, нежели в лечении сердечных болезней. Но если делать гимнастику регулярно, каждый день, то хорошего результата можно добиться.
Профилактика. Нужно заниматься спортом, ведь это полезно и для сердца, и для легких. Дышать свежим воздухом, правильно питаться, и побольше положительных эмоций. Вообще, профилактика астмы такая же, как и профилактика сердечной недостаточности.
Лечение заболевания народными средствами
От бронхиальной астмы:
1. Взять 250 г алоэ, 350 г меда (в нем не должно быть искусственного сахара), 0,5 л красного вина (желательно «Кагор»). Алоэ до срезания листьев не поливать 2 недели. Листья не мыть, а только слегка вытереть от пыли. Порезать, положить в банку и добавить мед, залить вином, тщательно размешать. Оставить настаиваться 9 дней, только в прохладном месте. Готовое лекарство процедить и отжать (должен выйти бальзам). Употреблять по 1 ст. ложке первые два дня, а затем по 1 ч. ложке трижды в день.
2. Взять 1 часть листьев подорожника и 1 часть травы росянки, еще 1 часть цветков бузины травянистой и 1 часть травы фиалки трехцветной. Измельчить, потом залить стаканом кипятка эту смесь (взять 4 ст. ложки). Держать 5 минут на водяной бане, подождать пока остынет, процедить. Разделить на три раза в течение дня.
Народные средства от сердечной астмы:
1. Растереть на ладони 2-4 капли пихтового масла, тогда ладонью немного (чуть-чуть) «пройтись» в области сердца.
2. 2 ст. ложки плодов шиповника (сухих), промытых водой, измельчить, потом залить стаканом воды, но холодной, оставить на ночь. Процедить. Пить 2 раза в день до еды, желательно по полстакана.
3. Залить стаканом очень горячего кипятка 1 ч. ложку травы зверобоя, настаивать до 15 минут, процедить. Этот настой употреблять как обычный чай, но пить не больше двух стаканов в день.
Народные методы используются как дополнительное лечение. Перед любым употреблением медикаментозных или народных средств нужно обязательно спросить совета у врача.
