Анафилаксия или анафилактический шок – это реакция организма на чужеродное тело. Анафилаксия носит достаточно угрожающий характер для человеческого организма и в некоторых случаях может даже привести к летальному исходу. Время, которое может длиться анафилаксия, варьируется в пределах от нескольких секунд до нескольких часов.
Анафилаксия – очень серьезное состояние, угрожающее жизни человека
Причины возникновения анафилактического шока
Анафилактический шок может проявиться у человека как аллергическая реакция на абсолютно любое вещество. Так, чаще всего в зону риска попадают антибиотические лекарственные препараты, лекарства, которые вводятся при диагностике МРТ И КТГ, благодаря которым организм начинает «светиться» изнутри, указывая на наличие или отсутствие проблем в таких органах, как почки, печень, легкие, головной мозг и т. д. Реже, однако и такие случаи имели место во врачебной практике – укусы насекомых (пчела, оса, клещ и т. д), пищевая аллергия (здесь возможен абсолютно любой продукт, который не воспринимается организмом), непереносимость цветущих растений (амброзия, акация и т. д). Кроме взрослых, дети также подвержены анафилактическому шоку. Чаще всего у них проявляется такая реакция на вакцинацию (прививки), сыворотки и введение в организм гамма-глобулина.
Симптомы анафилаксии
Симптоматика анафилактического шока чаще всего начинается с общего недомогания: страх, беспокойство, сильные головные боли (в некоторых случаях мигрень), головокружение, шум в ушах, дезориентация. Дальнейшие симптомы, которые проявляются у человека при анафилактическом шоке, это:
— снижение артериального давления;
— подергивание челюсти;
— судороги конечностей;
— появление крапивницы и чесотка всего тела;
— посинение губ и бледность кожи;
— отек гортани и, как следствие, становится очень тяжело сделать вдох-выдох;
— боли в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, расстройством стула;
— пена у рта и влагалищное кровотечение (в некоторых случаях).
Как правило, после всех перечисленных симптомов человек в считанные минуты теряет сознание. Больной, к сожалению, может не дождаться врачебной помощи и погибнуть в течение первых 30 минут из-за затрудненного дыхания (асфиксии). Однако даже после оказания медикаментозной помощи пациента необходимо тщательно контролировать ближайшие 10-12 дней. В связи с анафилактическим шоком у него могут случиться необратимые внутренние изменения: кишечное кровотечение, отек головного мозга или инсульт, миокардит или гломерулонефрит (заболевание почек), из-за которых больной может погибнуть.
Доврачебная помощь
Итак, поскольку такое аллергическое проявление может случиться с каждым, вы должны уметь совладать с ситуацией. Самое главное, чтобы вы до приезда медиков смогли оказать первую помощь при анафилактическом шоке и, таким образом, увеличили шансы на то, чтобы организм пациента остался целостным и без последствий, которые могут стать необратимыми.
Укусы некоторых насекомых могут спровоцировать анафилактический шок
Алгоритм действия неотложной помощи. Первое и основное – вы не должны паниковать, а максимально помочь пострадавшему во избежание всех негативных последствий для его здоровья.
— Положите больного на твердую поверхность, лучше всего на пол.
— Поверните голову на любой бок; самое главное, чтобы она не оставалась в одном положении с телом.
— Освободите от одежды шею, грудь, живот, чтобы кислород мог поступать через внешние ткани.
— Обязательно зафиксируйте нижнюю челюсть для того, чтобы не запал язык.
— Если у больного имеются вставные протезы во рту, их нужно удалить (по возможности, конечно).
— Наберите в бутылку теплую воду или возьмите грелку и приложите к стопам ног, это значительно улучшит кровообращение организма.
— Если анафилактический шок произошел тотчас же, как было введено лекарство внутривенно, прекратить вводить препарат, наложить жгут немного выше прокола вены любым подручным средством – шарф, платок, пояс, веревка.
Такой алгоритм действий при анафилактическом шоке позволит дождаться приезда скорой помощи и сохранить действующими все жизненно важные органы.
Лечение анафилаксии
Квалифицированная помощь, которую окажет медработник, будет заключаться в следующем:
— введение раствора адреналина 0,1 % или 0,18 % (также возможно введение эпинифрина). Данный препарат можно вводить любыми способами, однако лучше всего и быстрее он действует внутривенно. Первая дозировка, которая делается больному, равна 0,3-0,5 мл; при необходимости второй – 1-1,5 мл. Важно: если ввести сразу большое количество адреналина в кровь, состояние может лишь усугубиться!
— введение препаратов глюкокортикоидов, таких как: метилпреднизолон в дозировке 500 мг, дексаметазон – 20 мг, преднизолон – 150 мг. Действие этих препаратов начинается спустя несколько минут после введения и длится до 3-4 часов;
— введение антигистаминных препаратов, таких как: димедрол 1% в дозировке 1-2 мл, супрастин или хлоропирамин 2% – 2 мл, тавегил или клемастин 0,1% – 2 мл;
— также при наличии затрудненного дыхания (бронхоспазма или отека легкого) нужно ввести эуфиллин раствор 2,4% – 10 мл;
— все лекарственные препараты вводятся больному с использованием кислородной маски и капельницы раствора натрия хлорида.
При шоковом состоянии необходима срочная медицинская помощь
При отсутствии положительной реакции на проведение вышеперечисленных мероприятий, пациенту делается интурбация трахеи, искусственная вентиляция легких с полным комплексом проведения реанимации. Все мероприятия по выведению из анафилактического шока должны проводиться, пока медслужба не будет на 100% уверена в восстановлении дыхании, давлении и общего состояния пациента.
Также, несмотря на возраст, детям выполняются точно такие же действия, как и взрослому человеку. Единственная разница – дозировка препаратов вводимых инъекций.
После перенесенного анафилактического шока пациенты должны находиться под наблюдением квалифицированных специалистов в течение 10-12 дней. Также, для того чтобы удостовериться в полном выздоровлении и исключить возможные признаки осложнения, вам потребуется сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ внутренних органов. Кроме того, после перенесенной анафилаксии, в первые несколько дней частичная симптоматика может проявиться вновь:
— зуд;
— крапивница;
— боли в желудочно-кишечном тракте;
— рвота;
— бронхоспазм.
Профилактика болезни
К сожалению, нет точно указанных действий, какие мы должны проводить, чтобы избежать появления анафилактического шока. Однако, вы должны четко знать, какие продукты, лекарственные препараты, животные, насекомые и растения могут вызывать у вас такую реакцию. Также если у вас в роду были случаи анафилаксии, вы должны выяснить, что именно вызывает подобную аллергическую реакцию.
Обязательно, если в вашей жизни такой случай уже имел место быть, вы должны были получить карточку, где есть подробное описание, что вызывает анафилактический шок в вашем организме: таблетки, микстуры, инъекции, укусы каких животных, пыльца растений и т. д. Держите такой паспорт всегда при себе, чтобы в случае шока можно было провести адекватный алгоритм лечения и оказать первую неотложную помощь при анафилактическом заболевании. Будьте бдительны и здоровы!
