Эта болезнь была известна еще древним врачевателям

Важно!

Врачи открыли новую причину появления неприятного запаха изо рта: заражение паразитами..Читать далее >>>

О столбняке писал еще Гиппократ. Еще тогда болезнь ассоциировалась с различными ранениями и травмами. Клиническую картину изучали древние врачи из Греции, Египта, Китая, Индии и других стран, среди них Цельс, Гален, Авиценна. Однако успех в знаниях был достигнут в XIX веке. Впервые хирург Н.Д. Монастырский нашел палочку столбняка у умерших людей, а немецкий ученый А. Николайер обнаружил ее в абсцессах животных, которые в качестве эксперимента специально были ей заражены. Это и дало толчок для дальнейшего исследования столбняка.



столбняк

Столбняком человек заражается через различные повреждения: травмы, раны, укусы и др.

Столбняк и его виды

Это инфекционное заболевание с острым течением, которое бывает у животных и людей. Болезнь повреждает нервную систему, вызывая тем самым напряжение скелетной мускулатуры (тоническое), которое сопровождается судорогами. Возбудителем столбняка является грамположительная палочка Clostridium tetani. Как ни странно, она живет в кишечнике животных и людей, абсолютно не вредя человеческому организму.

Опасность для человека составляет столбнячный экзотоксин, который продуцируется вегетативной формой возбудителя. Попадая в спинной и продолговатый мозг, он блокирует тормозные нейроны, повышает рефлекторную возбудимость в виде заостренных чувств слуха, зрения и др. Это сильный яд. Токсин в слизистой кишечника не усваивается, обеспечивая безопасность во время еды.

Главная классификация столбняка – по месту повреждения в организме и по тяжести заболевания.  По локализации:

1. Местный столбняк. Его разновидности: лицевой, головной столбняк Розе. Он не затрагивает весь организм, а только место поражения, наблюдаются спазмы мышц, их подергивание, судороги отсутствуют. Встречается редко у тех, кто делал раньше прививку. Местный столбняк иногда переходит в общий.

2. Генерализованный или общий столбняк. Его разновидности: бульбарный, головной Бруннера. Поражаются отделы спинного и продолговатого мозга, вызывая судороги всего организма, им страдают и новорожденные.

По тяжести заболевания:
— легкая форма, случается очень редко со слабовыраженными симптомами;
— средняя форма, с редкими напряжением мышц и судорогами, сопровождается повышением температуры;
— тяжелая – частые судороги и высокая температура;
— очень тяжелая – энцефалитический и столбняк новорожденных, также гинекологический.

Симптомы болезни

столбняк бактерия

Болезнь возникает от бактериального возбудителя Clostridium tetani – бактерии, образующей споры, которая устойчива к дезинфекции и высоким температурам

Заболевания включает в себя 4 периода:
1. Инкубационный период столбняка продолжается до 8 дней, в некоторых случаях – несколько месяцев. Это зависит от того, насколько далеко от ЦНС находится участок, зараженный инфекцией. Чем он дальше, тем инкубационный период продолжительнее, и заболевание проходит легче. А вот у новорожденных этот период длится от нескольких часов до 1 недели или от 5 дней до 2 недель.

Признаками столбняка в инкубационный период может быть раздражительность, потливость, подергивание мышц в том месте, где находится рана. Помимо этих симптомов, есть и сопровождающие: бессонница, озноб, боль в спине и в горле при глотании. Но не всегда во время данного периода присутствуют симптомы.

2. Начальный период длится до 2 дней. Даже если рана, в которую попала инфекция, уже зажила, то все равно заражение происходит. Первым признаком столбняка является боль в области раны (тупая и ноющая). Одновременно с этим появляется тризм – судороги жевательных мышц, невозможно открыть рот, зубы сжаты.

3. Период разгара в легких случаях длится до 12 дней, в сложных – до 3 недель. В этом периоде многое зависит от своевременно поставленного правильного диагноза, а также от наличия прививки от столбняка.

Наши читатели рекомендуют!
Наиболее эффективным средством для похудения, по мнению наших читателей, является высокоэффективный комплекс для похудения «OneTwoSlim». OneTwoSlim стимулирует пищеварительные процессы, блокирует чувство голода, расщепляет жир, выводит токсины. Рабочая формула средства для похудения содержит не менее восьми компонентов растительного происхождения, известные своими свойствами необходимыми для процессов корректирующих вес тела и в общем для здоровья человека. OneTwoSlim учитывает биоритмы активности, устраняет все возможные причины избыточного веса. В набор входит два концентрата – для утреннего и вечернего употребления. Мнение врачей... »

Больной на вид как будто смеется и плачет (сардоническая улыбка). Судороги переходят в спину, руки и ноги. Становится невозможно глотать, мышцы затылка напряжены, то же распространяется на спину, шею, конечности, живот становится твердым, как доска. Тело практически сковано, только двигаются стопы и кисти. Судороги болезненные, сначала не сильные, потом распространяются на большие участки мышц. Приступы длятся до нескольких минут, в более тяжелых случаях непрерывно.

Судорогам способствует раздражение светом, голосом, касанием или может ничего не способствовать. Больной покрывается потом, лицо синеет, выражает страдание. От того, какие мышцы повреждены, зависит, какие именно причудливые позы будет принимать пострадавший. Со стороны это выглядит весело, но в действительности заболевание очень серьезное, с которым не стоит шутить. Пострадавший выгибается как будто мостик, опираясь только на затылок и пятки, или выпрямляет ноги, сжимает кулаки, сгибает руки в локтях или делает что-то другое. Из-за сильного напряжения видно все контуры мышц человека. Больной скрежещет зубами, кричит от боли, испытывает сильный страх, ведь, находясь в сознании, не может контролировать свое тело, мышцы между приступами не расслабляются.

Возникает бессонница, апноэ, асфиксия, цианоз. Тяжело дышать, сходить в туалет, нарушается кровообращения и сердечная деятельность, резко усиливается обмен веществ, и возникают застойные явления в организме. Все это сопровождается высокой температурой и грозит смертельным исходом, если вовремя не помочь больному.

4.  Период выздоровления – это лучший промежуток времени из всего пережитого, который длится до 2 месяцев, но часто влечет за собой негативные последствия. Он протекает медленно. Со временем напряженность мышц снижается.

Причины: путь заражения и механизм воздействия

столбняк судороги

Пострадавший выгибается как будто мостик, опираясь только на затылок и пятки

Болезнь возникает от бактериального возбудителя Clostridium tetani – бактерии, образующей споры, которая устойчива к различным условиям, в частности, ее не уничтожают дезинфицирующие и антисептические средства. Споры на предметах могут храниться годами, выдерживают температуру 90 °С до 2 часов. Споры прорастают и при благополучных условиях извне попадают на поврежденный участок кожи, слизистой оболочки, и там, в бескислородной среде, образуют токсины – гемолизин и тетаноспазмин, которые проникают в организм человека.

В основном носителями этой палочки, кроме человека, являются птицы и грызуны. С их фекалиями бактерии попадают во внешнюю среду и находятся в почве садов, огородов и пастбищ. Человек заражается через различные повреждения: травмы, раны, укусы и др. Другими способами инфекция не передается. А у новорожденных она возникает от несоблюдения правил асептики при пупочной ране.

Человек очень легко поддается заболеванию, особенно рискуют те, у которых травматический вид занятий: работники сельского хозяйства, промышленных предприятий и т. п., также наркоманы. В эту категорию попадают и дети, особенно мальчики, ведь они ни минуты не могут сидеть на месте, из-за чего получают травмы. Также болеют те, кто не делал прививку от столбняка, кому часто делают уколы, и пожилые люди. Столбняк чаще всего бывает при ранениях шеи, головы.

Лучшее условие для развития возбудителя – это глубокая рана, например, укус собаки или порез стеклом, ножом и т. п. Тогда создается идеальная среда для развития возбудителя, поэтому при таких ранениях желательно сразу сделать укол от столбняка.

Последствия столбняка у детей и взрослых

Осложнения у детей возникают в результате напряжения дыхательных мышц, сильно сужается или даже полностью закрывается голосовая щель, застаивается мокрота в бронхах, что может вызвать пневмонию, возникает ателектаз (теряется способность дышать, сужается легочная ткань), иногда накапливается воздух в груди. При судорожном синдроме свойственно прикусывание слизистой оболочки щек и языка, внутримышечные гематомы, переломы (и позвонков тоже). При длительных приступах происходит упадок сил, организм становится очень ослабленным, возникает обезвоживание и острый недостаток полезных веществ.

У новорожденных очень опасна угроза развития сепсиса (заражение всего организма). Когда палочка столбняка попадает через пуповинную рану, тогда наблюдается покраснение, а дальше возникает нагноение и неприятный запах. При тяжелом течении болезни, особенно в первую неделю, есть угроза смерти.

Перенесенная инфекция часто дает осложнения у детей на всю жизнь в виде паралича конечностей, пареза, негативно влияет на эмоциональное и психическое развитие. И всему виной – остановка дыхания во время судорог.

У взрослых похожая клиническая картина: тот же бронхит, пневмония, вывихи, переломы, в том числе и позвоночника, разрывы сухожилий, мышц, отрывы мышц от костей, сепсис. Также бывает тромбоз вен, эмболия артерий легких, инфаркт миокарда и отек легких. Это все происходит на фоне застойных явлений и спазмов мышц. К осложнениям, которые проявляются позже, можно отнести: тахикардию, слабость, временный паралич черепных нервов, деформацию позвоночника, скованность движений суставов и мышц. А еще столбняк способствует прогрессированию таких болезней, как абсцесс, трофические язвы, гангрена.

столбняк у детей

Чаще всего столбняк у детей встречается в возрасте от трех до семи лет

Некоторые перечисленные последствия, например, такие как асфиксия (удушье) или инфаркт миокарда, могут закончиться летальным исходом. Столбняк действительно очень опасен. Смертность от него по всему миру составляет до 50 %. Среднестатистические данные говорят о 25 %. Но те, кто не попадает в эту категорию, способны вылечиться и примерно через два месяца вернуться к обычной жизни. Только в течение 2 лет следует ходить на прием к врачу-невропатологу и проводить обследование. Ведь бывают рецидивы болезни без известных на то причин, столбняк может снова вернуться, правда, это случается очень редко.

Диагностика

Лабораторное обследование не дает возможности обнаружить в крови токсин, даже самые чувствительные методы в этом не помогут. А то, что можно найти антитела, скорее всего, свидетельствует о когда-то ранее сделанных прививках от столбняка. Количество антител не увеличивается, поскольку эта болезнь не вызывает иммунного ответа организма, даже если токсин в крови находится в большой дозе. Диагностировать болезнь можно, проведя гистологическое исследование поврежденной ткани, взяв мазок с места проникновения бактерии, пробу из раны, то есть оттуда, где возникло инфицирование. Также можно исследовать внешнюю среду, где мог заразиться больной, установить, нет ли там спор возбудителя столбняка.

В основном, кроме этого, врач должен обратить внимание на симптомы, которые подсказывают наличие этого заболевания. А вот при биохимических анализах мочи, крови и ликвора (спинномозговой жидкости) нет отклонений от нормы, а также со стороны желудочно-кишечного тракта не наблюдается никаких негативных изменений.

Конечно, есть похожие заболевания, например, бешенство, но при нем нет тризма и «сардонической улыбки», и мышцы между судорогами расслабляются. Также есть ряд других подобных заболеваний: тетания, отравления стрихнином, черепно-мозговые травмы, менингит, эпилепсия, менингоэнцефалит, обострения распространенного остеохондроза. Отличить эти болезни от столбняка можно с помощью соответствующих симптомов и диагностики – это делает врач.

Лечение столбняка

Больного лечат в больнице, где ему хирургическим способом обрабатывают зараженную рану, вводят противостолбнячную сыворотку, можно специфический гамма-глобулин, и анатоксином поднимают иммунитет (экстренная профилактика столбняка). Судороги снимают препаратами нейролептиков и противосудорожными средствами или с помощью оксигенации гипербарической. При более тяжелых случаях переходят на искусственную вентиляцию легких, в дальнейшем терапия направлена на восстановление дыхательных функций и на оздоровление всего организма.

Есть одно народное средство, которое используют при этой болезни от судорог: щепотку лапчатки гусиной (сухой травы) заливают стаканом молока (горячего). Дают немного настояться и пьют в очень теплом виде три раза в день. Самолечение строго запрещается, ведь одни только народные методы не помогут, поэтому без пребывания в больнице не обойтись. Также важно правильное питание, питье (организм обезвоживается из-за потери жидкости с потом) и уход за больным.

Профилактика заболевания

столбняк прививка

Главная защита от столбняка – вакцинация

Профилактика столбняка заключается в том, чтобы не допустить попадания в организм возбудителя этой болезни. При травмах не спешите останавливать кровь, с ней может вытечь и вся грязь; дезинфицируйте все раны, с открытыми ранами не контактируйте с грязью, с землей работайте в перчатках. Но главная защита – это вакцинация.

Когда делают прививки от столбняка? Первый раз прививку делают трехмесячным детям, затем повторяют через 4,5 или 6 месяцев. Затем ревакцинация проводится в возрасте 1,5 годика и в 6 лет. Действие таких лекарств длится до 10 лет, поэтому подросткам в 16 лет стоит повторить вакцинопрофилактику. Это касается и взрослых, которые часто пренебрегают таким требованием, опираясь на то, что они уже не маленькие дети. Взрослым людям, которые попадают в группу риска, рекомендуется делать ревакцинацию через каждые 10 лет.

Есть прививка от дифтерии и столбняка: действие два в одном. Она называется АДС-М АНАТОКСИН (изготовлена в России) и есть ее аналог ИМОВАКС ДТ АДЮЛЬТ (из Франции). Но используют и моновакцины, то есть отделенные друг от друга, АС АНАТОКСИН от столбняка и АД-М АНАТОКСИН от дифтерии. Во время прививки от столбняка алкоголь противопоказан.

Бывают и побочные действия прививки от столбняка. Среди них: аллергическая реакция (вплоть до анафилактического шока и бронхоспазма), лихорадка, артриты, абсцессы (в том месте, где делали инъекции), поражение нервной системы, астматические приступы, аритмии, тошнота, рвота, диарея, задержка мочи (редко), нарушение менструального цикла. Поскольку побочные эффекты вызывают у людей большие опасения, то следует с этим вопросом обратиться к врачу, только он может, обследовав пациента, дать согласие на вакцинацию.

Итак, прививка и соблюдение мер безопасности –это лучшая защита от столбняка. Будьте бдительны и не болейте!

Видео

loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

CAPTCHA image
*

© 2016 simptom.org
. Все права защищены. При использовании материалов гиперссылка на сайт обязательна.

Уважаемые посетители! Информация на сайте simptom.org носит ознакомительный характер. Методы лечения, рецепты народной медицины ни в коем случае не рекомендуется использовать без предварительной консультации с врачом. Самолечение может нанести вред Вашему здоровью.