Боль в бедре или в колене — повод обратиться к врачу

Важно!

Врачи открыли новую причину появления неприятного запаха изо рта: заражение паразитами..Читать далее >>>

Очень часто, почувствовав боль в бедре или в колене, иногда сопровождаемую неприятными ощущениями в паху, люди склонны полагать, что это не повод для визита к врачу. И действительно, чаще всего подобные боли проходят сами собой, так что отдохнув после длительной прогулки или похода человек думает, что совершенно здоров. И не обращает никакого внимания на то, что кроме болей в колене и в области бедра, он испытывает также слабовыраженные боли в спине, общую скованность утром после сна или долгого сидения в одной позе – например, во время самолетных перелетов.



коксартроз

Коксартроз еще называют остеоартрозом или артрозом тазобедренного сустава

Обычно такая скованность длится недолго и проходит после получаса ходьбы или спортивной разминки и также чаще всего не вызывает беспокойства даже тогда, когда во время занятий физкультурой отчетливо слышен хруст в суставе. Между тем, описанные признаки могут быть симптомами коксартроза тазобедренного сустава, самого распространенного хронического артрозного заболевания. В медицинской литературе заболевание также может называться остеоартрозом или артрозом тазобедренного сустава.

Описание болезни и ее степени

С анатомической точки зрения коксартроз представляет собой патологию суставного хряща, соединяющего между собой две кости – кость бедренную и кость . В здоровом состоянии гиалиновый хрящ и выделяемая ним суставная синовиальная жидкость бесперебойно обеспечивают нормальную работу тазобедренного сустава – без болей, хруста и прочих неприятных ощущений. Однако, с возникновением заболевания прежде всего меняются свойства синовиальной жидкости – она уже не может в должной мере смазывать гиалиновый хрящ, заметно снижается также скольжение бедренной и подвздошной костей тазобедренного сустава. С течением заболевания картина ухудшается – суставной хрящ не только покрывается трещинами, происходит и разрушение хрящевой ткани, кусочки хряща попадают в уже измененную синовиальную жидкость, способствуя травмированию костей тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава диагностируется как у детей любого возраста, так и у взрослых, но группу повышенного риска составляют мужчины и женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес и семейную предрасположенность к болезни. Стоит отметить также склонность к передаче коксартроза по женской линии и повышенный риск заболевания по достижении 60-65 летнего возраста.

Специалисты выделяют первичный и вторичный коксартроз, и по поводу причин возникновения первичного артроза тазобедренного сустава на сегодняшний день у врачей нет единого и четкого ответа на вопрос, почему же он появляется. Именно поэтому первичный коксартроз называют также идеопатическим – т.е. возникающим по неизвестной причине. По поводу первичного коксартроза отмечают также, что он может поражать как один, так и два тазобедренных сустава и в таком случае можно говорить о двухстороннем коксартрозе. Еще одним характерным признаком первичного коксартроза выступают боли не только в коленном суставе, но и в спине – чаще всего в области позвоночника.

коксартроз рисунок

Коксартроз поражает тазобедренный сустав

В отличие от первичного коксартроза, причины возникновения вторичного коксартроза изучены намного лучше. Самая большая группа причин коксартроза – врожденный вывих бедра, составляющий около четверти всех диагностируемых случаев этой болезни, а также врожденные патологии тазобедренного сустава, такие как болезнь Пертеса и гипермобильность сустава. Несмотря на то, что коксартроз нельзя отнести к генетически наследуемым заболеваниям, родителям, у которых диагностирован артроз сустава, следует обратить особое внимание на строение и работу тазобедренного сустава у их детей. Еще одну группу риска составляют профессиональные спортсмены и люди, чрезмерно увлеченные физкультурой – помимо таких травм как переломы таза и вывихи тазобедренного сустава они на протяжении длительного времени перегружают суставы, что может привести к коксартрозу. Примечательно, что заболеть коксартрозом могут и совершенно не спортивные люди – если малоподвижный образ жизни и общий недостаток физической активности сочетается с ожирением (которое, в свою очередь всегда сопровождается определенным нарушением обмена веществ и сбоями в гормональной системе), то перечисленные факторы вполне могут стать причиной коксартроза. В числе причин коксартроза врачи выделяют различные инфекционно-воспалительные болезни суставов, например, коксит и туберкулез костей, а также заболевания позвоночника (такие как лордоз и кифоз).

Наши читатели рекомендуют!
Наиболее эффективным средством для похудения, по мнению наших читателей, является высокоэффективный комплекс для похудения «OneTwoSlim». OneTwoSlim стимулирует пищеварительные процессы, блокирует чувство голода, расщепляет жир, выводит токсины. Рабочая формула средства для похудения содержит не менее восьми компонентов растительного происхождения, известные своими свойствами необходимыми для процессов корректирующих вес тела и в общем для здоровья человека. OneTwoSlim учитывает биоритмы активности, устраняет все возможные причины избыточного веса. В набор входит два концентрата – для утреннего и вечернего употребления. Мнение врачей... »

Диагностика заболевания

Диагностика коксартроза обычно не сложна и заключается в проведении рентгенологического исследования. После этого, врач изучает необходимые снимки тазобедренного сустава и расспрашивает своего пациента о том, как менялось его самочувствие с течением болезни, затем следует постановка диагноза. При этом, иногда с помощью рентгена можно выяснить и причину возникновения болезни у больного – так, врожденная дисплазия, которая привела к коксартрозу, диагностируется по плотности и небольшому смещению вертлужной впадины, заметны на рентгеновском снимке и последствия механических травм, ставших причиной заболевания.

Однако, при диагностике коксартроза следует помнить о том, что симптомы этого заболевания могут совпадать с симптомами артроза коленного сустава, так что для постановки диагноза требуется полное исследование тазобедренного сустава. Рентгеновские снимки позволяют не только ответить на вопрос о том, есть у человека патология тазобедренного сустава и какова причина болезни, но и выявляют степень коксартроза, что, в свою очередь чрезвычайно важно для дальнейшего лечения коксартроза. Дело в том, что если коксартроз 1 и 2 степени можно если не полностью излечить, то снять боль и существенно улучшить состояние пораженного сустава без операции, то лечение коксартроза 3 степени осуществляется только хирургически.

дигностика коксартроза

Для диагностики коксартроза проводится рентгенологическое исследование

Как уже говорилось в начале, при коксартрозе 1 степени больные регулярно испытывают боль в суставе после физических нагрузок, при развитии заболевания до 2 степени боль возникает также в паховой области и не проходит даже после отдыха. Пациенты отмечают также, что не только не могут пройти большие расстояния пешком, но и боль во время длительного стояния (например, при поездке в транспорте), заметный дискомфорт вызывают любые движения ногой со средней и большой амплитудой. Это свидетельствует о том, что тазобедренный сустав уже серьезно поражен, иногда пациенты со 2 степенью коксартроза ходят, опираясь на трость.

Лечение коксартроза: гимнастика

После диагностики степени коксартроза врач назначает лечение коксартроща тазобедренного сустава, которое для больных с 1 и 2 степенями болезни заключается в целом ряде мер не только медицинского характера. Начнем с того, что больным необходимо обязательно снизить нагрузку на больной бедренны сустав и если не исключить, то ограничить такие виды физической активности как бег, приседания с отягощениями, поднятие тяжестей, длительные походы с подъемами и спусками с горы и т.п. Однако снижение нагрузки не означает, что человек, больной коксартрозом 1 или 2 степени отныне обречен всю жизнь проводить на диване – посильная физическая активность и медленная ходьба с тростью не просто возможны, но и рекомендованы специалистами. В берлинском ортопедическом госпитале на базе биомеханической лаборатории были проведены обширные исследования, показавшие, что если при беге нагрузка на тазобедренный сустав возрастает в 5 раз, то при ходьбе с тростью она падает до половины нагрузки при обычном стоянии. Помимо трости больным с коксартрозом необходимо ходить по лестницам, опираясь на перила. Кроме этого, пациентам рекомендуется не находиться длительное время сидя или стоя в одной и той же позе.

Очень большую роль в лечении коксартроза играет лечебная гимнастика, состоящая из специальных упражнений. Некоторые специалисты даже полагают, что одними только лекарствами и препаратами, о которых пойдет речь ниже, но без лечебной гимнастики, невозможно замедлить развитие коксартроза и улучшить состояние больного. Упражнения при коксоартрозе тазобедренного сустава не сложные, но в силу того, что приступают к ним пациенты с уже травмированными суставами, в первые недели занятий возможны болевые ощущения. Все упражнения на развитие тазобедренного сустава делятся на статические (различные подъемы конечностей (ног и рук) из положения лежа с фиксацией их на некоторое время) и динамические (сгибания и разгибания ног, выполняемые, между тем, в медленном темпе).

В начале занятий специальной лечебной физкультурой большая часть упражнений выполняется пациентом лежа на  ровной поверхности на спине или же на животе, со временем, когда тазобедренный сустав разрабатывается и боль во время гимнастики уходит, возможно выполнение упражнений стоя. Конкретный комплекс упражнений подбирается специалистом, причем, он может включать в себя не только подъемы и сведения-разведения рук и ног, но и тренировки в бассейне или на специальном тренажере, напоминающем большой мяч – фитболе.

фитбол

При коксартрозе особенно эффективна гимнастика с фитболом

Помимо специальной гимнастики при лечении коксартроза тазобедренного сустава используется и лечебный массаж – он способствует нормализации кровообращения в тазобедренном суставе и улучшает состояние пораженного хряща, а также с помощью массажа устраняется один из самых неприятных симптомов – спазм в мышцах ягодичной области. Естественно, проводить такой массаж и еще один способ лечения – постизометрическую релаксацию (иными словами вытяжение связок и мышц) может только дипломированный специалист.

Диета при коксартрозе

Врачи не пришли к единому мнению на счет диеты при коксартрозе – часть специалистов полагает, что больным достаточно сбалансировать свое питание таким образом, чтобы общее суточное количество потребляемых белков, жиров и углеводов не приводило к дальнейшему набору веса. Их рекомендации предельно просты и понятны – избегать сладкого, жирного и мучного, возможно посещение диетолога с целью сбалансирования питания и регулирования суточного рациона. Однако, ряд специалистов полагает, что пациентам все-таки необходимо придерживаться особенной диеты, советуя употребление творога, сыра и кисломолочных продуктов, полезны блюда из перловой, гречневой и овсяной круп, а также снижение потребления соли и ограничение мяса и жирных бульонов.

Лекарства, применяемые при коксартрозе

Что же касается лекарств, применяемых при лечении коксартроза 1 и 2 степени, то наиболее эффективно лечение артроза хондропротекторами – такими, как проверенные годами глюкозамин и хондроитинсульфат. Эффективность этих препаратов заключается в том, что они не только эффективно улучшают состояние тазобедренного хряща, но и приводят в норму состояние синовиальной жидкости, устраняя саму причину болезни, а не снимая ее симптомы.

В последнее время прошли проверки и вышли на рынок целый ряд новых препаратов для лечения коксартроза – это итальянский препарат «дона», американские таблетки «артра», французский препарат в капсулах «структум» и разработка российских врачей – препараты «хондролон и хондроитин АКОС». Подбирая лечение из этих препаратов, врачи предупреждают пациентов о том, что не стоит ждать моментального улучшения. Некоторые лекарства, как например «структум» надо принимать не только в больших количествах (4 таблетки в день), но и длительными регулярными курсами, в то время как единичный прием препарата или таблетки, принимаемые бессистемно, никакого эффекта не дадут. В качестве препаратов, снимающих боль и иные неприятные ощущения, при коксартрозе применяют многочисленные нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть как мази типа «диклофенак», так и таблетки «кетопрофен», препараты «бруфен» и «пироксикам», порошок «нимулид» и ряд других. Часто в дополнение к перечисленным врачи рекомендуют пациентам прием сосудорасширяющих препаратов – таких, как «цинарезин», «теоникол».

лекарства от коксартроза

Наиболее эффективное медикаментозное лечение коксартроза — прием хондропротекторов

В случае, когда больной страдает мышечными спазмами, не снимаемыми массажем, на помощь приходят специальные препараты расслабляющего действия – сирдалуд и мидокалм. Не часто, но бывают случаи, когда сильная боль вынуждает врачей прибегать к инъекциям прямо в сустав, и в этом случае речь идет о введении уже гормональных препаратов, например таких как гидрокортизон, кеналог и мителпред. Следует учесть, что такие инъекции требуют большого опыта врача, ведь сустав и так поврежден болезнью, а из-за деформации хряща суставная щель заметно сужается, а кроме того, такие препараты, в отличие от таблеток и мазей, нельзя вводить часто. Кроме инъекций врачи иногда применяют и атроскопический дебридмент – это удаление мелких хрящевых частиц из поврежденного сустава, приводящее как к уменьшению боли, так и заметно снижающее скованность тазобедренного сустава.

Народные способы лечения

1 и 2 степени коксартроза поддаются и лечению народными методами – такими, как самый простой и дешевый компресс из свежих капустных листьев и меда, настойкой из лимона, сельдерея и чеснока, а также смесью, в состав которой входят йод, мед, глицерин, желчь и нашатырный спирт. В домашних условиях можно изготовить и целый ряд мазей – из можжевельника и крапивы, мяты, эвкалипта и сока алоэ, репы, меда и лука. Полученные мази необходимо втирать в больной сустав трижды в день. Также хороший эффект оказывает еще одно простое и надежное народное средство – ванна, где вместе с сосновыми ветками, парой капель живичного скипидара плавают также клубни подсолнечника клубеносного (топинамбура). Но перед любым применением народных средств лечения коксартроза необходимо пройти обследование у специалиста и проконсультироваться на счет использования мазей и настоек.

Лечение коксартроза 3 степени

операция коксартроз

При коксартрозе 3 степени не обойтись без операции

К сожалению, бывают случаи, когда лечение коксартроза 1 и 2 степени недостаточно эффективно, либо пациент обращается к врачам тогда, когда даже самые лучшие таблетки, мази и инъекции уже не помогают. В таком случае врачи чаще всего диагностируют 3 степень коксартроза, когда хрящ практически разрушен, тазобедренный сустав сильно деформирован, а боль в паховой области, отдающаяся в бедро и колено возникает и когда больной находится в полном покое или спит. Для лечения тяжелой стадии коксартроза применяют хирургическое эндопротезирование, то есть замену тазобедренного сустава, этот способ особенно хорошо зарекомендовал себя и для устранения коксартроза, возникшего после асептического некроза, поразившего головку тазобедренной кости. Хирургическое протезирование применимо как к молодым больным, страдающим коксартрозом в результате травмы, так и к пациентам пожилого возраста.

На данный момент разработано и успешно применяется свыше 50 различных видов эндопротезов, позволяющих вернуть пациента к нормальному образу жизни. После проведения лечащим врачом исследования, включающего в себя не только рентгенологические снимки, но и анализ функциональных нарушений в тазобедренном суставе, а также степень болевого синдрома и принимая во внимание общее состояние пациента, специалист останавливается на одном из двух наиболее распространенных способах эндопротезирования. Первый представляет собой частичное протезирование головки тазобедренной кости, называемое также однополюсным. А второй заключается в замене не только одной головки кости, но и вертлужной впадины тазобедренного сустава (это двухполюсное или тотальное протезирование). Но чем же заменяются части сустава? Для протезирования чаще всего применяются высокопрочные полимеры и металлические сплавы, каждый материал имеет и свои плюсы и ощутимые минусы, ведь даже самый прочный пластик со временем изнашивается. Поэтому, наибольшее распространение получают металлические материалы, обеспечивающие 20 летний срок службы эндопротезов. Спустя несколько месяцев после операции подавляющее большинство больных – около 95%, не только начинают вести обычную жизнь без боли и ограничений, но даже возвращаются к физкультуре и любительскому спорту.

Профилактика коксартроза

Профилактика коксартроза заключается в сбалансированном питании и умеренных спортивных нагрузках, подвижном образе жизни без чрезмерного напряжения и переутомления. Людям, у которых в роду были больные с коксартрозом, необходимо проходить плановый ежегодный осмотр у врача, а также обращаться к специалистам в случае травм или возникновения болей в зоне тазобедренного сустава.

Видео

loading...

Комментарии

  1. Анастасия:

    Прописали Хондрогард, по всему телу сыпь пошла. Перевели на Эльбону. Так она мало того что лучше переносится, еще и стоит дешевле в два раза. Почему, спрашивается, сразу ее нельзя было назначить?

  2. Maria:

    Врачи про Эльбону сами не знают. У нас всем прописывают Артру. Пачка стоит, как полный курс Эльбоны. И пить ее надо по несколько месяцев. Где логика?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

CAPTCHA image
*

© 2016 simptom.org
. Все права защищены. При использовании материалов гиперссылка на сайт обязательна.

Уважаемые посетители! Информация на сайте simptom.org носит ознакомительный характер. Методы лечения, рецепты народной медицины ни в коем случае не рекомендуется использовать без предварительной консультации с врачом. Самолечение может нанести вред Вашему здоровью.